秘方：（補(bǔ)中益氣湯合麻黃附子細(xì)辛湯加減）黃芪60g，黨參40g，白術(shù)15g，云茯苓15g，升麻10g，柴胡10g，陳皮10g，麻黃10g，細(xì)辛15g，制附片（先煎半小時(shí)）30g，淫羊藿15g，仙鶴草30g，炙甘草6g。

    用法：水煎服，每日一劑，加水適量，頭煎六十分鐘，二煎四十分鐘，兩次煎液合并混勻，分早晚各服一次服用。

    病例：孫某，女 ，35歲?；颊咭荒昵盁o明顯原因出現(xiàn)四肢無力、雙眼瞼下垂，晚上明顯，清晨可有減輕，于某省級(jí)醫(yī)院就診行肌電圖檢查支持重癥肌無力診斷，新斯的明試驗(yàn)陽性，AChR抗體陽性，胸部CT檢查提示胸膜未見明顯異常。診斷為重癥肌無力。服用溴吡斯的明60mg，一天三次等治療，病情好轉(zhuǎn)。一個(gè)月后患者病情加重，在前面藥物的基礎(chǔ)上加服醋酸潑尼松片50mg，一天一次頓服，癥狀稍有緩解；三個(gè)月后患者病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)呼吸吞咽困難，先后與大劑量丙種球蛋白、甲潑尼松沖擊療法、環(huán)磷酰胺免疫抑制等對(duì)癥支持治療后呼吸吞咽困難緩解出院，出院后繼續(xù)予溴吡斯的明60mg口服，一天四次，醋酸潑尼松片60mg口服，一天一次頓服維持治療。三天前患者自行將醋酸潑尼松片逐漸減量至45mg，加之受涼，出現(xiàn)四肢無力、雙眼瞼下垂癥狀加重，今晨版呼吸困難，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，或者拒絕去省級(jí)醫(yī)院治療。求助于中醫(yī)。診見：患者雙眼瞼下垂，眼球活動(dòng)不靈，全身無力，呼吸困難，吞咽費(fèi)力，伴四肢欠溫，怕冷，舌淡胖有齒印、苔薄白，脈沉遲無力?；颊卟∏榧又?，急予溴吡斯的明90mg口服，一天四次，醋酸潑尼松片60mg口服，一天一次清晨頓服；同時(shí)中醫(yī)辨證為陽虛氣弱。治擬溫陽益氣。臨床應(yīng)用本方治療，服用七劑，藥后第三天既感覺呼吸困難，吞咽障礙明顯減輕，今日已無明顯呼吸吞咽困難，但仍雙眼瞼下垂，覺四肢乏力，前方有效，繼服十劑。藥后雙眼瞼下垂、四肢乏力明顯好轉(zhuǎn)，期間未出現(xiàn)呼吸吞咽困難，四肢轉(zhuǎn)溫，舌淡、苔薄白，脈沉無力。囑其溴吡斯的明改為60mg，醋酸潑尼松片改為55mg，中藥前方改用細(xì)辛（后下）10g，制附片（先煎半小時(shí)）20g，繼續(xù)服用十五劑?；颊咪暹了沟拿饕褱p量為30mg，一天三次，醋酸潑尼松片改為30mg，除晚間偶有眼瞼下垂外，余無特殊不適，精神飲食睡眠及二便尚可，查舌淡，苔薄白，脈細(xì)。繼予補(bǔ)中益氣湯合麻黃附子細(xì)辛湯加減，為防溫燥太過，家用麥冬滋陰潤(rùn)燥。

    黃芪50g，黨參30g，白術(shù)15g，云茯苓15g，升麻10g，柴胡10g，陳皮10g，麻黃10g，細(xì)辛10g，制附片（先煎半小時(shí)）20g，淫羊藿15g，仙鶴草30g，麥冬20g，炙甘草6g。服用十五劑后，患者逐步減量并停用 溴吡斯的明，醋酸潑尼松片減為10mg，目前病情平穩(wěn)。為考慮到患者服用方便，將上述中藥按比例研為細(xì)末，每次5g，每天二至三次，裝入膠囊服用；

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同時(shí)隔天服用本方一劑，逐步減量直到單純服用藥粉。如此兩個(gè)月后患者維持醋酸潑尼松片10mg，一天一次，及中藥粉膠囊。隨訪至今兩年，病情未見復(fù)發(fā)。

    方解：本方具有溫陽益氣之功。主治重癥肌無力患者。臨床應(yīng)用本方治療多例，療效獨(dú)特顯著。隨訪多年未見復(fù)發(fā)。獻(xiàn)方人：陶治平 河北國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)