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如果被關(guān)進精神病院,怎么證明自己不是精神病?

 szlihua 2018-01-09

這確實是一個有趣的問題!

如果承認有病,那精神病院患有你;如果否認有病,那正好,這也是精神病的典型癥狀之一。

像奧斯卡最佳影片《飛越瘋?cè)嗽骸?,就是講了這個故事。主角邁克·墨菲就是那個不經(jīng)意闖入精神病院的正常人。然而他用盡了所有辦法都無法讓醫(yī)護人員相信自己是正常的。最后,在電擊和切除腦前葉手術(shù)后,他就真的變成了那個不會思考的“非正常人”。

不過電影畢竟是電影,劇情是虛構(gòu)的,不足以為這個題目的依據(jù)。

但是不用擔(dān)心,在上個世紀(jì)還真的有那么位著名的心理學(xué)教授大衛(wèi)·羅森漢(David Rosenhan),上演了這么一出真實的“飛躍瘋?cè)嗽骸薄?/p>

當(dāng)時他就召集了共7位朋友(2名心理學(xué)家、1名研究生、1名兒科醫(yī)生、一名精神病醫(yī)生、1名畫家、1名家庭主婦),外加自己組成了共8人的偽精神病人聯(lián)盟。

實驗場地就是美國的各種精神病院,有豪華的也有條件較差。

圖:大衛(wèi)·羅森漢

這次行動可不是鬧著玩的,而且裝精神病也不是一件容易的事兒。

所以為了不出差錯,這些假病人都需要經(jīng)過一系列的訓(xùn)練。

比如在實驗前,他們需要連續(xù)5天不洗澡、不刮胡子、不刷牙等。

反正就是怎么邋遢怎么來,外表看上越不正常,才越容易獲得精神病院的通行證。

此外,他們還需要練習(xí)如何把藥丸藏到舌頭底下,等護士走了之前,再吐到廁所沖掉。

不過最重要的還是,這些假病人除了可以虛構(gòu)自己的名字和職業(yè)外,必須對醫(yī)護人員的問題如實回答。

而且他們的唯一病癥也被設(shè)定為,“有人一直在我耳邊發(fā)出‘砰、砰、砰的聲音’”,不能捏造和假裝還有其他癥狀。

他之所以這樣規(guī)定,是因為這種以無特殊意義聲音為主訴的癥狀,是因為當(dāng)時的精神醫(yī)學(xué)文獻中,還未將這類幻聽納為案例。

除此之外,羅森漢也與這些假病人約定好,只要被醫(yī)生診斷為需住院治療,他們就要馬上表示之前的幻聽癥狀全部消失,并感覺良好。

圖:實驗時的一所精神病院

訓(xùn)練完畢后,他們就按原計劃行動,到各大精神病院掛號去了。

實驗進展得出乎意料的順利,他們8個人無一例外地都被確診為精神病,其中七人是精神分裂癥,一人為狂躁癥。

入院后,這些假病人立馬恢復(fù)正常,并對醫(yī)護人員說自己已經(jīng)不會再有“砰、砰、砰”的幻聽癥狀了。

然而,醫(yī)護人員還是將他們送去接受治療了。

就這樣他們8人在精神正常的情況下,還是平均住院了19天,最長的為52天,最短的也住了一周。

在這段時間內(nèi),沒有一個醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)他們本來就是精神正常的。

而且無一例外,他們最后能夠出院的原因,都是因為病情暫時好轉(zhuǎn)。

所以也就是說,你只要住進來了,你就是精神病人,不允許反駁。

在實驗結(jié)束后,羅森漢就馬上寫下了他這個實驗,并在著名學(xué)士期刊《Science》上發(fā)表了論文《精神病房里的正常人》。

這篇論文一出,馬上震驚了整精神衛(wèi)生界并無情地嘲弄了當(dāng)時的精神學(xué)體系。

他指出了當(dāng)時的精神病診斷是多么的靠譜,竟連正常人和精神病人都無法區(qū)分。


與此同時,他也揭露了精神病治療中,病人標(biāo)簽化的危害。

所謂病人標(biāo)簽化,也就是說一個人一旦被認為患有精神病,那么他的一切行為和舉動都會被其他人視為反常,并將這些標(biāo)簽

例如在醫(yī)院里羅森漢只是單純的依照慣例勤寫筆記,這都會被醫(yī)護人員稱為“書寫行為”,認為這是精神分裂癥中的偏執(zhí)的特征

就像精神病院的病人說自己沒有病,醫(yī)生也會把“否認有病”當(dāng)成是發(fā)病的一種特征。

圖:羅森漢對假病人受到的“非人格化”對待統(tǒng)計

不過,羅森漢這個實驗也是有爭議的,全美國乃至全世界的精神病醫(yī)生都對此十分不屑。

當(dāng)時一位專攻心理分析的精神病醫(yī)生斯皮策就寫了30多頁,共兩篇論文來反駁這羅森漢這個實驗。

他直指羅森漢的實驗是不規(guī)范的,有明顯的邏輯漏洞,并不能證明精神病學(xué)是不靠譜的。

他說:“如果我先喝下1升血,然后再隨便掛個急診,一到醫(yī)院就吐個滿口鮮血,醫(yī)護人員的反應(yīng)可想而知。他們?nèi)粼\斷我為消化道潰瘍并予以治療,而我卻以此來斷定醫(yī)學(xué)無法確診病人有沒有消化道潰瘍,這怕是難以令人信服?!?/blockquote>

圖:斯皮策

除此之外,羅森漢和假病人們在入院之后,也沒有向醫(yī)護人員們坦白他們是來做實驗的。

斯皮策在論文中還指出,他們對醫(yī)護人員的不誠實是導(dǎo)致這一結(jié)果的主要原因。

“結(jié)果是什么?照羅森漢所言,所有病人都是因‘病情改善’而獲準(zhǔn)出院的,這里‘病情改善’的定義就很明確,就是沒有病癥,也就是說醫(yī)生能夠看出來這些‘假病人’是神志清醒的?!?/blockquote>

在這之后,有一家醫(yī)院更是不信邪的向羅漢森下了戰(zhàn)書:如果未來3個月內(nèi),你再派假病人來,我們絕對一個不漏地都揪出來。

羅森漢肯定不會放過這個機會,毅然應(yīng)戰(zhàn)并表示要派若干病人到該醫(yī)院就診。

這幾乎就是羅森漢原來實驗的反向操作,如果醫(yī)護人員能夠診斷出哪些病人是裝的,就算羅森漢輸。

90天就這樣過去了,醫(yī)院果然非常有信心地告訴羅森漢,他們發(fā)現(xiàn)了41個假病人。

然而事實卻是——羅森漢一個假病人都沒有派過去。

圖:羅森漢

盡管醫(yī)院表示,這其中有一部分是沒有患病但又擔(dān)憂的不知情訪客。

但實驗進行到此,羅森漢已毫無疑問地讓當(dāng)時的精神病學(xué)顏面盡失。

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