經方的概念：

經方不是一般的方劑，而是一種醫(yī)學體系，稱之為經方醫(yī)學。經方中蘊含的醫(yī)學思想和用藥經驗，值得今天認真研究和繼承。

一、尊榮人體質描述：

其人多面色黃白或黃紅隱隱，或黃暗，都缺乏光澤。浮腫貌，目無精彩。平時易于出汗，畏風，遇風冷易于過敏，易于浮腫，特別是下肢腫，手足易麻木。食欲好，無腹脹腹痛，多食而無力。咽喉多不紅，舌質淡胖，舌苔潤；黃芪肚：肌肉松軟，腹壁軟弱無力，猶如棉花枕頭按之無抵抗感以及痛脹感。

這種體質的形成，除與遺傳有關外，尚與缺乏運動、營養(yǎng)不良、疾病、衰老等有關?；加行哪X血管疾病、糖尿病、骨關節(jié)退行性病變、免疫系統(tǒng)疾病、血液病、呼吸道疾病、消化道疾病的中老年人多見，腎病中也多見。

尊榮人腎病常用方劑：

1、黃芪桂枝五物湯

黃芪3、桂枝3、芍藥3、生姜6、大棗3

適用癥：

（1）伴有高血壓及心腦血管系統(tǒng)的腎病。血壓高加懷牛膝、葛根。

（2）糖尿病腎病用四味健步湯（牛膝、赤芍、丹參、石斛）和黃芪桂枝五物湯或桂枝茯苓丸

（3）伴有明顯浮腫的慢性腎功能不全。

2、玉屏風散

黃芪2、白術2、防風1

適用于易于感冒、鼻塞、身體疼痛的腎病。小兒腎病、慢性腎炎多用。

二、失精家體質特征：

體型偏瘦者多，膚色白而缺乏光澤，皮膚濕潤而不干燥，口唇暗淡而不鮮紅。肌肉比較堅緊，一般無浮腫，腹部平，腹部肌肉較硬而缺乏底力，如同鼓皮，嚴重者腹部扁平而兩腹直肌拘急；多見于循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化道疾病、營養(yǎng)不良患者。

失精家腎病常用經方

1、桂枝湯

組成：桂枝3、芍藥3、甘草2、生姜3、大棗5

關于桂枝配芍藥：一是調和營衛(wèi)的經典配伍，二是有可能調整作用于微循環(huán)的調整。

適用于虛人感冒，先天稟賦不足、年高體衰、平素多病、月經期、新產后、手術后、放療和化療過程中處于這些狀況的人皆可視為虛人；尤其是體質虛弱者經過寒冷、饑餓、驚恐、疲勞大量出汗等刺激以后，多見此證。

2、桂枝湯加龍骨牡蠣湯

組成：桂枝3、芍藥3、甘草2、生姜3、大棗5、龍骨3、牡蠣3

適用于腎病透析后的調理。多見失眠、頭昏、貧血、脈虛弦空大者。

3、桂枝茯苓丸

 組成：桂枝、芍藥、茯苓、丹皮、桃仁各等分；適用于腎病見瘀血證者。

4、腎氣丸

 組成：干地黃8、山藥4、山茱萸4、澤瀉3、牡丹皮3、茯苓3

患有糖尿病、高血壓、動脈硬化而導致腎功能低下的中老年人。加懷牛膝、車前子更佳。

三、濕家體質描述：

一身面目黃腫，多見于體格壯實的中青年和體力勞動者?；颊唧w格粗壯，面色黃暗，皮膚干燥且較粗糙；惡寒喜熱，易于著涼，著涼后肌肉酸痛，無汗發(fā)熱；易于鼻塞、氣喘；易于浮腫，小便少，口渴而飲水不多；身體沉重，反應不敏感。咽喉多不紅，舌體較胖，苔白較厚，脈浮有力。

呼吸道疾病、骨關節(jié)痛、腎病等多見；寒冷、疲勞等常是這種體質患者患病的主要誘因。

濕家腎病常用經方：

1、越婢湯：

麻黃6、生石膏8、甘草2、生姜3、大棗5

本方可消除急性腎炎的水腫，尤其是全身性的水腫，伴有咽痛、皮膚瘙癢、小便黃短者為宜?？梢约由n術、連翹、黃柏、梔子等。

2、真武湯：

茯苓3、芍藥3、生姜3、白術2、附子2

本方是溫陽利水劑；本方證的特征是脈沉細無力，患者精神萎靡，畏寒肢冷，或浮腫，或腹瀉，或小便不利，或心悸震顫等。慢性腎病見面色黃黯、下肢浮腫、大便不成形、蛋白尿者，可與玉屏風散、黃芪桂枝五物湯同用。方中芍藥，可用赤芍。

四、淋家（久患或易發(fā)小便淋漓澀痛的人，多見于慢性膀胱炎、腎盂腎炎、泌尿道結石的患者）。

淋家腎病常用經方：

1、豬苓湯：

豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠各等分

豬苓湯是淋家治療的基本方，一般原方即可。如煩躁、盜汗，可加梔子、連翹；如女性有黃帶、腳癬者，則再加黃柏；如腹痛里急，小便窘迫難出，或尿次頻數(shù)，或泌尿道結石患者可合四逆散。

2、小柴胡湯合當歸芍藥散

組成：柴胡15克、黃芩10克、姜半夏10克、黨參10克、生甘草3克、當歸10克、川芎15克、白芍30克、白術10克、茯苓10克、澤瀉10克、干姜5克、大棗15克。

水煎，隔天服用一劑。

皮膚癢、頭痛者加荊芥15克、防風15克。

適用于各種自身免疫性疾病的調理，對腎病患者無明顯自覺癥狀，而有尿隱血、尿蛋白長期不消者的調理，多用于女性。

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