
病情來得突然
我一向自以為非常健康,又是當(dāng)醫(yī)師替人治病,應(yīng)當(dāng)不太可能生病。當(dāng)時(shí)這樣的看法可就不正確。2001年秋天,時(shí)年53歲,經(jīng)常無故地在車上昏睡,一向活潑快樂精力充沛,卻突然活力銳減,自己不深入省察自己,卻以因過度忙碌的關(guān)系回避問題。當(dāng)時(shí)我的看診時(shí)間,除了上午還有夜間,空閑的時(shí)間做些簡單的健身運(yùn)動(dòng),其他則以閱讀書籍填滿。根本沒想赴醫(yī)院檢查。
接著走路容易心悸,在跑步機(jī)上不能快速走動(dòng),而且容易疲倦,體力日益衰退。周遭的人皆提醒我臉色欠佳。我依然篤定自己應(yīng)當(dāng)沒啥問題。直到2002年元月中旬,傍晚會(huì)有輕微的發(fā)燒持續(xù)到半夜,心悸也更加明顯,起初以為感冒,服用普拿疼(Panadol)退燒,加上Inderal緩和心悸,持續(xù)地對(duì)癥治療幾天,夜里發(fā)燒愈加明顯,心悸愈不易控制,睡眠也受干擾,需要墊兩個(gè)枕頭方能入睡。時(shí)值冬天,發(fā)燒時(shí)特別怕冷,需要穿更多更厚的衣服。根本無法再替病人看診,終于撐不下去,于元月底送往新光醫(yī)院急診處。
診斷為早期血癌(MDS)
急診的血液檢查,血紅素濃度為4.7(gm/dl),正常值為13~18;白血球?yàn)?/span>2,300,正常值為3,800~10,000;紅血球的平均體積(MCV)特別大,為118.7,正常值為81~98;紅血球平均血紅素(MCH)增高為38.2,正常值為27~32。極為嚴(yán)重的貧血,原因又不易明了。于是請(qǐng)來新光醫(yī)院血液科權(quán)威溫武慶教授診療,溫教授學(xué)術(shù)豐富,為人誠懇,是我臺(tái)大醫(yī)學(xué)院的學(xué)弟。他當(dāng)場建議我住院,一方面馬上輸血,一方面則需要作骨髓穿刺以確立診斷。
血紅素4.7的確太低啦,4.0以下即有生命的危險(xiǎn)。輸了相當(dāng)多袋的紅血球后,癥狀立即獲得改善,運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)呼吸困難,夜間也不再發(fā)燒。骨髓檢查報(bào)告得知為「骨髓成長不良癥候群(MDS)」,溫醫(yī)師告訴我,患的是比較良性的血液病,骨髓里并沒有發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞。
當(dāng)時(shí)松了一口氣。但是,MDS也不是好治療的疾病,并沒有特別有效的藥物可以治療。比較嚴(yán)重的MDS甚至預(yù)后只有一年,比較良性的MDS平均預(yù)后為5年。5年也就是2005年(民國94年)就要向人間告別,心里難免惶恐。還好我生性樂觀,對(duì)生命尊重但并不執(zhí)著,囑咐家人屆時(shí)切忌使用棺木,因?yàn)榈厍蚺F(xiàn)象已漸危及人類的生存,千萬別再犧牲樹木;也不贊成使用火葬,因?yàn)樗馁M(fèi)日益珍貴的能源,而且也切斷了食物鏈的原理,對(duì)其他萬物是不公平的。我建議直接丟到大海里,若是嫌海太遠(yuǎn),丟入淡水河也可以,畢竟淡水河對(duì)臺(tái)北市民是最方便的。家人很不以為然,認(rèn)為我拿生命開玩笑,其實(shí)我是相當(dāng)正經(jīng)對(duì)待此一課題。
話說回來,MDS雖然無法醫(yī)好,但還是仍希望有機(jī)會(huì)痊愈。我同時(shí)請(qǐng)教臺(tái)大醫(yī)院血液科權(quán)威田蕙芬教授,田教授是我的學(xué)妹,對(duì)于MDS也發(fā)表了不少論文,告訴我MDS病因雖然不清楚,主要還是飲食問題所引起。
很慶幸同時(shí)能有兩位優(yōu)秀的血液專家溫教授與田教授隨時(shí)幫助我診療,又是我的學(xué)弟及學(xué)妹,內(nèi)心感到相當(dāng)?shù)男牢?。兩位都建議我服用高單位維他命B,尤其B12及葉酸,其他則是飲食的調(diào)理,我的MDS在現(xiàn)今醫(yī)學(xué)上并無有效的處理方法。
醫(yī)學(xué)小常識(shí):骨髓成長不良癥候群(Myelodysplastic Syndrome ; MDS)
指一群骨髓造血細(xì)胞在成熟過程中發(fā)生缺陷,導(dǎo)致無效率造血,因此骨髓內(nèi)造血細(xì)胞密度可能很高,但周邊血液中的血球數(shù)量卻減少。絕大多數(shù)MDS最后會(huì)轉(zhuǎn)化(Transform)為急性骨髓性白血癥(AML)。
由于MDS會(huì)轉(zhuǎn)化為急性白血癥,因此被視為早期白血?。?/span>Preleukemia早期血癌),在血液中雖然沒有明顯的癌細(xì)胞,但是負(fù)責(zé)造血的干細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生變異,隨時(shí)都可能轉(zhuǎn)化為白血?。ㄑ?。
提高自愈力
前面提到改善我的血液病,重點(diǎn)在于提高自愈力,讓體內(nèi)好的骨髓干細(xì)胞增加。這可要下一番功夫。在醫(yī)學(xué)院并沒有這類課程,而且飲食療養(yǎng)在醫(yī)學(xué)院是不被重視的科目。我相信隨著干細(xì)胞的研究,自愈力會(huì)成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的主流。
我特地到臺(tái)中請(qǐng)教飲食療養(yǎng)權(quán)威姜淑惠醫(yī)師,姜醫(yī)師在此等領(lǐng)域有相當(dāng)?shù)闹靼l(fā)表。除了特別教導(dǎo)我有關(guān)健康素食的信息外,還特別建議服用螺旋藻。由于現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)使用化學(xué)肥料及殺蟲劑,致使好的礦物質(zhì)流失,螺旋藻提供此等流失的礦物質(zhì),而且還有抗氧化物質(zhì)。男性荷爾蒙(Danazol)可幫助骨髓制造紅血球。
我服用Danazol三個(gè)月后,血紅素依然沒有起色,表示骨髓干細(xì)胞的反應(yīng)并不理想,主治醫(yī)師建議是否考慮服用Thalidomide,但是Thalidomide有相當(dāng)?shù)母弊饔?,?duì)于不良的干細(xì)胞會(huì)破壞,也會(huì)破壞好的干細(xì)胞,但Danazol副作用很少,對(duì)好的干細(xì)胞有正面作用。因此我還是考慮繼續(xù)服用Danazol三個(gè)月后減量,情況則有改善。反省起來,這樣的決定是正確的,如果當(dāng)時(shí)服用Thalidomide可能病情依舊在掙扎階段。如同教導(dǎo)學(xué)生,懲罰其壞行為不如鼓勵(lì)好行為。我并沒有反對(duì)化學(xué)治療,只是目前的化學(xué)治療,不但破壞不正常的細(xì)胞,也破壞正常的細(xì)胞,尤其破壞負(fù)責(zé)自愈力的干細(xì)胞。希望化學(xué)治療能再改進(jìn),造福病患。
那么到底哪些食物可以促進(jìn)自愈力呢?我依直覺推論,既然蛋可以生長成雞,種子可以生長成整株植物,干細(xì)胞可以繁殖為成群的成熟細(xì)胞,自然生命的類似現(xiàn)象,必有未知的奧妙。我每天食用一~兩個(gè)蛋,晚餐后以芝麻、杏仁及松子輪流為點(diǎn)心。
為何重點(diǎn)在晚餐呢?我又作直覺推論,人體的自律神經(jīng)包括交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)。白天以交感神經(jīng)為主,它主要為消耗性的活動(dòng),工作、思考、創(chuàng)作、掠食、探險(xiǎn)、運(yùn)動(dòng)、求偶等,必然損耗了不少的細(xì)胞;夜間則以副交感神經(jīng)為主,它主要為修復(fù)性的活動(dòng),因此各組織系統(tǒng)的干細(xì)胞主要在半夜里活動(dòng)。小孩子增高是在夜間,不在白天,乃因?yàn)樯L激素(GH)在夜間分泌。因此在晚餐后補(bǔ)充芝麻等有益干細(xì)胞的食物效果會(huì)較好。
當(dāng)然也要補(bǔ)充高單位的維生素B群。想要恢復(fù)干細(xì)胞增殖的力量,需要充足的維生素B群。礦物質(zhì)也要考慮,其中以鋅最為重要,它在肝、腎、骨髓、網(wǎng)膜、前列腺、肌肉、皮膚、舌頭等活潑的臟器中含量特別高,因?yàn)楹铣?/span>DNA、促進(jìn)細(xì)胞新生傷口復(fù)元等需要大量的鋅,而且鋅的消耗率很大,若不常以食物補(bǔ)給,體內(nèi)儲(chǔ)量很快就不足。素食者,可由糙米、小麥胚芽、芝麻、杏仁、松子、腰果、大豆、奶酪及海苔攝取。跟我猜測可增進(jìn)自愈力的食物不謀而合。
至于蛋白質(zhì)的攝取則以富含精胺酸(Arginine)為主,精胺酸可促進(jìn)生長激素合成、促進(jìn)傷口復(fù)元、提升免疫力、增加精子數(shù)目等,素食者可由芝麻、大豆、蛋、奶酪及海苔等攝取,也是增進(jìn)自愈力的食物。
除了飲食的改善外,也要有健康的生活型態(tài),包括練習(xí)呼吸、瑜伽、氣功、靜心、正面思考及保持微笑與幽默,期待奇跡的出現(xiàn)。
奇跡出現(xiàn)
在這種毒物充斥、環(huán)境污染、政治惡斗、能源匱乏、治安敗壞、氣候暖化、物種滅絕的大時(shí)代里,人類的生存已岌岌可危,還希望奇跡出現(xiàn),恢復(fù)健康,的確是奢求。在我心里不停地默念,希望能為人類找出一條永續(xù)生存的方式,希冀代代子孫永享健康幸福。因此我也日夜思索,閱讀有關(guān)永續(xù)發(fā)展的書籍。
飲食及生活調(diào)理3個(gè)月后,血紅素依然在6.0左右,溫醫(yī)師也開了輸血通知單要我必要時(shí)輸血。但是當(dāng)時(shí)我主觀地感受到生命力(Vitality)在增加當(dāng)中,雖然血紅素同樣是6.0左右,但我的體內(nèi)各種酸性毒素已排除許多,血液應(yīng)當(dāng)呈合乎生理的微堿性,生命力的增加當(dāng)然來自于自愈力的增加。因此我不打算輸血。很幸運(yùn)地,正如我所期待,血紅素漸漸地恢復(fù),再經(jīng)過6個(gè)月(發(fā)病第4年)增加到10.7,白血球也增加到3,000,又經(jīng)過三個(gè)月,血紅素增加到14.3,白血球增加到4,000,到發(fā)病第6年為止,血紅素有如績優(yōu)股票在14.5~15.0高檔盤旋,白血球則在4,000~4,500之間。
臺(tái)灣目前醫(yī)院愈蓋愈大,各醫(yī)院皆人滿為患,可見大家的健康狀況并不理想。人們應(yīng)當(dāng)注重飲食的改善及擁有健康的生活型態(tài),大家健康幸福,讓醫(yī)護(hù)人員去從事公共衛(wèi)生及各種衛(wèi)教工作,不必忙著治療病患?,F(xiàn)今臺(tái)灣醫(yī)師的水平可說已經(jīng)相當(dāng)高,而醫(yī)療設(shè)備已臻國際水平,但是在醫(yī)師與病人的溝通上則有待加強(qiáng)。醫(yī)師應(yīng)提供病人充分的信息,病人也要注意正確信息的取得,除了要求醫(yī)師充分的信息外,自己也要由圖書館、書店或媒體(非廣告類)獲得有關(guān)信息,再跟醫(yī)師討論。如此疾病才有痊愈的希望,最忌諱的是依賴醫(yī)師所開的藥物,而不改善自己的飲食及生活型態(tài)。