女大學(xué)生小張是某石油學(xué)院的學(xué)生，不知從什么時候開始，她發(fā)現(xiàn)自己的左手大拇指指甲開始出現(xiàn)一條黑線，起初并沒太在意，但慢慢的這條黑線越來越粗，小張想自己是不是得了灰指甲啊，于是趕緊就醫(yī)，但醫(yī)生告訴她，這并不是灰指甲，而是一種痣。小張很疑惑，痣不應(yīng)該長在皮膚上嗎？怎么會在指甲上？醫(yī)生又告知小張，這條指甲上的黑線確實是一種痣，它叫甲母痣，并且還容易惡變?yōu)楹谏亓觯ê谏亓鰫盒远葮O高），因為它不痛不癢，所以很容易被大家忽視。

甲母痣不是灰指甲，灰指甲是真菌感染，只需要抗真菌治療，而且也不會惡變。甲母痣的病根在甲床——指甲的“母親”，黑色素沉積，不要以為指甲越長越長，會把黑色的部分頂?shù)?。甲母痣的病因多種多樣，全身性的有維生素B12的缺乏，全身代謝性疾病等，局部的外傷，甚至灰指甲都會引起甲母痣。甲母痣好發(fā)于青少年，當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲母痣時，行病理活檢，有很多已經(jīng)是交接痣，不排除繼續(xù)進展為黑色素瘤的可能，尤其是兒童，惡變的可能性更大，所以特別提醒各位年輕的媽媽，發(fā)現(xiàn)寶貝們指甲顏色有變化，或者是有黑線請及時就醫(yī)。

對于兒童的甲母痣治療，原則上雖然說惡變的可能性不小，但仍建議定期隨訪，定期隨訪其實說起來容易做起來很難，一是隨訪的依從性很難達到，還有很多家長愛子心切，一聽說有惡變的可能，會要求立即手術(shù)切除。但對于40歲以上的人，一旦被診斷為甲母痣，一般建議立即手術(shù)治療，甲母痣黑線寬度＜3mm者：可單純的將指甲及甲下組織切除，然后甲床修復(fù)后縫合即可，這樣還可以長出新指甲。對于黑線寬度＞ 3mm者：先行拔甲，然后將病變部位的甲下組織一起切除，還需要在指骨的骨膜上每間隔2-3mm鉆小孔至骨髓腔，傷口不能縫合，術(shù)后換藥處理，用長出的瘢痕代替指甲，也就是說這個手指就再也沒有指甲了。手術(shù)中需快速病理組織學(xué)檢查，術(shù)后將完整切除病變浸潤的甲板、甲床及甲母質(zhì)，送病理組織學(xué)檢查，前面提到的都是病理證實為良性的治療方法。若證實為惡性，即黑色素瘤，則需行截指，一般認(rèn)為截平面為掌指關(guān)節(jié)處（從手指根截掉），嚴(yán)重者術(shù)后需輔助抗腫瘤治療。

甲母痣最重要的就是早發(fā)現(xiàn)早治療，別等著發(fā)展為黑色素瘤就于事無補了。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 萬乾，承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）