加味逍遙散治療皮膚蟻行感和頭面轟熱感

      52歲，護(hù)士。2年前開(kāi)始無(wú)特殊誘因出現(xiàn)皮膚蟻行感。最初蟻行感僅在入浴后出現(xiàn)于兩下肢，但近一年來(lái)全身出現(xiàn)該癥狀，皮膚科被診斷為過(guò)敏性皮炎，予以抗組織胺劑治療，有一定的效果，但誘發(fā)困倦的副作用影響工作，所以不能按醫(yī)囑的藥量服用。服藥時(shí)癥狀減輕，但是停藥后癥狀如前，故來(lái)本門診就診。

       身高165cm，體重52kg，體溫36.7°C,血壓120/70mmHg。略面赤，面部及全身皮膚帶有茶褐色調(diào)。上半身易出汗。

       有蟻行感的皮膚處不發(fā)紅、無(wú)皮疹，但有皮膚劃痕反應(yīng)，提示血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能異常。

       除此之外，有頭面轟熱感，但下肢發(fā)涼。另外還時(shí)時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性全身發(fā)熱，隨后又轉(zhuǎn)變成惡寒，猶如洗涼水澡。

脈弦、弱。舌尖紅，苔白略干燥。

腹力略弱，腹力2/5，右側(cè)輕度胸脅苦滿，心下振水音，臍旁有抵抗和壓痛，臍上悸動(dòng)。

血液學(xué)檢查及各項(xiàng)生化檢查未見(jiàn)明顯異常。

投予加味逍遙散治療，服藥第2天起皮膚蟻行感程度減半，治療7個(gè)月后癥狀基本消失，遂停藥。

(譯自寺澤捷年著《和漢診療學(xué)》，中文版名《漢方臨床診療學(xué)》，待出版)