治療肥厚性心肌病非梗阻性，竇性心動(dòng)過速，從療效、依從性、不良反應(yīng)等方面看，倍他樂克均優(yōu)于心得安。以下逸仙藥師進(jìn)行介紹：

β受體阻滯劑的作用：降低心臟的收縮力，降低心肌耗氧量，減少心輸出量，減慢心律，降低血壓。還降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，減慢沖動(dòng)傳導(dǎo)。臨床上常用于輕、中度原發(fā)性高血壓；也用于勞力性心絞痛、心肌梗死后的Ⅱ級(jí)預(yù)防、心律失常等。

倍他樂克（美托洛爾）和心得安（普萘洛爾）都屬于β受體阻滯劑，美托洛爾β為選擇性β1受體阻滯劑，而普萘洛爾為非選擇性β受體阻滯劑。受體主要分為β1受體和β2受體，β1受體主要分布在心臟平滑肌，β2受體主要分布在支氣管平滑肌。因此美托洛爾對(duì)心臟的選擇性強(qiáng)，而對(duì)支氣管炎，支氣管哮喘影響小，而普萘洛爾容易誘發(fā)支氣管哮喘，支氣管哮喘患者禁用。雖然美托洛爾對(duì)β2受體阻斷作用很弱，但對(duì)支氣管哮喘患者也需慎用，應(yīng)及時(shí)加用支氣管擴(kuò)張劑（如β2受體激動(dòng)藥）。

美托洛爾的半衰期為3-5小時(shí)，普通片每天服用兩次，緩釋片每天服用一次；而普萘洛爾的半衰期為2-3小時(shí)，每天需服藥3-4次，患者依從性較差。

對(duì)于心力衰竭的病人，可以使用選擇性β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾），可以降低死亡率，但應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而普萘洛爾沒有此適應(yīng)癥。

普萘洛爾主要用于治療甲亢病人導(dǎo)致的心率快，心律不齊，另外，有研究表明普萘洛爾可以抑制T4 向T3 （T3作用較強(qiáng)）轉(zhuǎn)換，可以幫助更快的控制甲亢，所以對(duì)于甲亢患者，應(yīng)該選擇普萘洛爾比較好，價(jià)格也便宜。