所有人都適合補(bǔ)鈣嗎？哪些人不能補(bǔ)鈣？

　　維生素D缺乏者，兒童，青少年，妊娠、哺乳期婦女，骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)給予生理補(bǔ)充或治療補(bǔ)充鈣劑，而高鈣血癥、高磷血癥、骨質(zhì)硬化、嚴(yán)重冠心病、腎結(jié)石者應(yīng)慎用或不予補(bǔ)充鈣劑。

　　鈣劑不能與哪些藥物或食物同服？

　　富含植酸與草酸的食物如菠菜、莧菜等，可與鈣離子形成易于沉淀的鈣鹽，阻礙腸鈣吸收。烹飪時(shí)可將其在沸水中過(guò)一下，除去部分草酸，可以提高鈣的吸收。鈣劑不宜與含油脂過(guò)多的食物同食，油脂分解后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合后不易吸收。大量飲用含酒精和咖啡因的飲料以及大量吸煙，均會(huì)抑制鈣劑的吸收。

　　鈣劑不宜與堿性藥物及洋地黃類(lèi)藥物合用，鈣劑與噻嗪類(lèi)利尿藥合用時(shí)，因增加腎小管對(duì)鈣的重吸收而易發(fā)生高鈣血癥。

　　補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石嗎？

　　腎結(jié)石以草酸鈣結(jié)石多見(jiàn)。臨床研究表明鈣量攝入高者，其腎結(jié)石發(fā)生減少，其機(jī)制是膳食中多量的鈣和腸道草酸結(jié)合成草酸鈣，不被吸收由糞便排出，這樣尿中草酸含量低，形成腎結(jié)石的機(jī)會(huì)就減少。既往的多項(xiàng)大型研究結(jié)果均證明攝入適量的鈣是安全的，在不超過(guò)推薦劑量的前提下，鈣攝入量越高，尿草酸鹽濃度越低，腎結(jié)石的形成就越少。然而，對(duì)于24小時(shí)尿鈣排泄過(guò)多的患者，或腎小管酸中毒導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)堿性的患者，應(yīng)慎用過(guò)多的鈣劑，以免增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

　　患有腎結(jié)石時(shí)，還可以補(bǔ)鈣嗎？

　　患有腎結(jié)石的骨質(zhì)疏松癥患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化補(bǔ)鈣，優(yōu)先從飲食中補(bǔ)充?？杀O(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣，男性超過(guò)350mg，女性超過(guò)300mg者不宜補(bǔ)鈣，同時(shí)要監(jiān)測(cè)腎臟B超，如有腰痛等臨床癥狀者、腎結(jié)石逐漸增大者也不宜補(bǔ)鈣。

　　補(bǔ)鈣會(huì)不會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)？

　　補(bǔ)鈣和心血管事件的關(guān)系尚未定論，現(xiàn)有大多數(shù)研究不支持補(bǔ)鈣會(huì)增加心血管事件。充足的維生素D可以降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，鈣與維生素D的聯(lián)用比單純補(bǔ)鈣更安全有效