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硝酸異山梨脂片,單硝酸異山梨酯緩釋片異同?

 王斷天崖路 2018-01-04

硝酸異山梨酯(消心痛)和單硝酸異山梨酯兩者一字之差,有何區(qū)別?請看逸仙藥師介紹:

1、單硝酸異山梨酯是硝酸異山梨酯在體內的主要活性代謝產(chǎn)物。

2、硝酸異山梨酯片的半衰期短,只有1小時,而單硝酸異山梨酯緩釋片的半衰期為12小時,作用維持時間長,維持血藥濃度穩(wěn)定。

3、硝酸異山梨酯平片口服、舌下含服均有效。單硝酸異山梨酯緩釋片只能口服給藥,因為其劑型特征決定其不能快速起效,因此舌下含服并不能迅速緩解冠心病急性癥狀。

4、硝酸異山梨酯口服有肝臟首過效應,其藥物生物利用度會下降。單硝酸異山梨酯口服無肝臟首過效應,其的生物利用度較硝酸異山梨酯高

因此,硝酸異山梨酯半衰期短,作用維持時間短,而且易引起反跳性心絞痛;而單硝酸異山梨酯緩釋制劑一天一次給藥,作用維持時間長,維持血藥濃度穩(wěn)定。又可預防反跳性心絞痛,適宜于長期治療。從藥品使用方便性和患者用藥依從性,推薦使用單硝酸異山梨酯緩釋片維持治療。

單硝酸異山梨酯緩釋片的作用機理:

松弛血管平滑肌,擴張外周動脈和靜脈,減少回心血量,降低心臟前、后負荷,從而減少心肌耗氧量,同時具有擴張冠狀動脈作用,緩解冠脈痙攣。

單硝酸異山梨酯緩釋片的適應癥:

1、冠心病的長期治療。

2、心絞痛(包括心梗后)的長期治療和預防。

3、與洋地黃及/利尿劑合用治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯緩釋片的不良反應:

1、最常見的不良反應為頭痛(>10%)。

2、首次給藥常見直立性低血壓。

3、其他如頭暈、嗜睡、心動過速、乏力、惡性、嘔吐等不良反應少見或罕見。

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