臍帶是連接胎兒與胎盤之間的條索狀組織。正常臍帶內(nèi)含有1條臍靜脈（從胎盤向胎兒輸送血流）、2條臍動(dòng)脈（血液從胎兒向胎盤回流），外層包裹著的華通膠，有保護(hù)血管的作用。作為一條血流通道，承擔(dān)著氣體交換（輸送氧氣、排出二氧化碳）、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排出的重要作用，可謂是胎兒與母體之間的“生命線”。如果“生命線”的異常影響到血流循環(huán)，將可能導(dǎo)致胎兒的生命危險(xiǎn)。

正常的臍帶長(zhǎng)度約為30-100cm。臍帶的長(zhǎng)度，至少要超過(guò)臍帶胎盤附著點(diǎn)到產(chǎn)道出口的距離，這樣胎兒才能從產(chǎn)道中分娩。如果短于這個(gè)距離，就影響胎兒下降，甚至因臍帶被牽拉過(guò)緊，出現(xiàn)臍帶斷裂，胎盤早剝等情況。臍帶過(guò)長(zhǎng)易造成臍帶纏繞、打結(jié)、扭轉(zhuǎn)、脫垂等。目前超聲無(wú)法判斷臍帶長(zhǎng)度。

臍帶打結(jié)分為真結(jié)及假結(jié)。臍帶假結(jié)是臍血管迂曲，通常不影響血流。臍帶真結(jié)一般是胎兒較小時(shí)穿過(guò)臍帶套環(huán)形成的。發(fā)生率約1%。如果真結(jié)未拉緊，則不影響血循環(huán)，拉緊了就會(huì)阻斷胎兒血循環(huán)導(dǎo)致胎兒窘迫，甚至胎死宮內(nèi)。遺憾的是，超聲也是無(wú)法判斷。

臍帶扭轉(zhuǎn)呈螺旋狀，生理性的可為6-11圈。大多數(shù)人有這樣的生活經(jīng)驗(yàn)，比如一根火腿腸，如果沒(méi)有器具在中間切斷，會(huì)考慮手握兩頭朝不同方向扭轉(zhuǎn)，于是中間部分就越扭越細(xì)，直到后面斷開(kāi)。同樣道理，如果臍帶過(guò)多扭轉(zhuǎn)可能出現(xiàn)局部，尤其在近胎兒端出現(xiàn)臍帶過(guò)細(xì)、壞死，影響血循環(huán)，還沒(méi)到斷裂，胎兒已經(jīng)死亡。超聲也是無(wú)法判斷臍帶扭轉(zhuǎn)的。只有臍帶扭轉(zhuǎn)影響到血流了，超聲才能診斷，如果這個(gè)時(shí)候正好在做B超，感謝命運(yùn)！

正常臍帶附著于胎盤近中央處，類似于搋chuāi子。如果臍帶附著于胎盤邊緣，稱為球拍狀胎盤，如果臍帶附著于胎膜上，稱之臍帶帆狀附著，舊時(shí)稱帆狀胎盤。球拍狀胎盤一般影響不大。臍帶帆狀附著因?yàn)橛胁糠帜氀苁菦](méi)有華通膠及胎盤組織保護(hù)，直接穿行于胎膜上，可能出現(xiàn)血管破裂。血管破裂出血達(dá)200~300ml可導(dǎo)致胎兒死亡。

有少部分人的超聲會(huì)提示“單臍動(dòng)脈”，顧名思義，就是只有1條臍動(dòng)脈。臍動(dòng)脈的作用是把血液從胎兒端運(yùn)回到胎盤處，通過(guò)胎盤的作用，把胎兒產(chǎn)生的代謝廢物、CO2轉(zhuǎn)至母體的靜脈血，繼而排出體外。如果只有單臍動(dòng)脈這一因素，新生兒預(yù)后良好。但是，有單臍動(dòng)脈的話，可能會(huì)合并有其它器官的發(fā)育異常。哇塞，辣么恐怖？？不用緊張，如果定期進(jìn)行超聲檢查均未發(fā)現(xiàn)胎兒異常的話，絕大多數(shù)是沒(méi)問(wèn)題的。

臍帶位于胎先露部的前方或一側(cè)，稱為臍帶先露，如果是頭位，就是臍帶在胎頭的前方或一側(cè)。這種情況，往往在胎膜破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)臍帶脫出宮頸口，甚至露于外陰部，稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂時(shí)伴有臍帶受壓，阻斷臍血流循環(huán)超過(guò)7-8分鐘，可導(dǎo)致胎兒死亡。

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