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這里我想多寫幾句。比如逍遙散證的病人來，往往病人左手的關(guān)脈是虛弦的，因?yàn)樽箨P(guān)屬于肝，而右手的關(guān)脈應(yīng)該是緩而無力的，右關(guān)屬于脾，病機(jī)是肝郁血虛脾弱，所以左關(guān)脈弦，而且弦而無力，是虛弦，主肝郁血虛。右關(guān)脈緩而無力，是脾弱的脈。 而柴胡疏肝散證，應(yīng)該是左關(guān)脈弦而有力。主肝氣，是氣機(jī)不能宣通，是實(shí)證，而且右關(guān)脾胃脈是比較有力的，是肝胃氣滯。 還有大柴胡湯證，此人左手的關(guān)脈，應(yīng)該是弦而有力的，而右關(guān)胃脈也是實(shí)大的，按之有力。因?yàn)榇蟛窈鷾C是肝膽氣郁，是少陽證，但它又有陽明熱結(jié)，所以右關(guān)脈實(shí)大、重按有力。在此情況下，才可以用瀉下藥，宜大柴胡湯。大柴胡湯里有枳殼、有大黃，即方中又配合了一個(gè)承氣湯，是由小柴胡湯和小承氣湯加減變化而成的一個(gè)方，所以要憑脈。沒有出現(xiàn)相應(yīng)的脈象，怎么可以隨便用大柴胡湯呢?怎樣才能學(xué)好脈學(xué)呢? |
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