| 在日常生活中,患者常以肩關節(jié)疼痛,活動范圍明顯減少,尤其是抬臂困難,當作是肩周炎。肩周炎其實是一種粘連性關節(jié)囊炎,是一種自限性疾病。真正的肩周炎發(fā)病相當少,肩袖損傷是肩關節(jié)疾病發(fā)病率最高的,其次是肩峰撞擊征和肩關節(jié)不穩(wěn)。主要是肩關節(jié)肌肉、肌腱、韌帶和關節(jié)囊等軟組織發(fā)生了充血、水腫等病變。下面隨51養(yǎng)生網小編一起來看看吧! 肩周炎的好發(fā)年齡與肩關節(jié)產生嚴重退變的年齡相一致,肩部有損傷史或有局部外固定史、受寒史、偏癱史,也有無任何誘因而發(fā)病者。主要的癥狀為肩關節(jié)疼痛、肌肉無力、活動障礙。疼痛為最明顯的癥狀,有持久性,夜間疼痛加重,甚至痛醒,影響睡眠。 
 肩膀疼痛怎么回事?一定是肩周炎嗎? 除肩周炎以外,風濕、類風濕、骨性關節(jié)炎也可引發(fā)肩膀疼痛,主要集中在肩關節(jié),天氣變化時疼痛可加重,多呈對稱性發(fā)作。肩周炎以單側發(fā)病居多,也可雙側同時發(fā)病。肩膀疼痛是怎么回事?是不是肩周炎要經過正規(guī)檢查,才能做出準確判斷。 肩周炎引起的肩膀疼痛具有一定特點: 1、早期患者,其肩膀疼痛呈陣發(fā)性,多為慢性發(fā)作,隨病程加長,疼痛逐漸加劇,疼痛性質為鈍痛或刀割性疼痛,呈持續(xù)性發(fā)作,遇陰雨天氣或勞累后可加重。 2、肩周炎不僅會引起肩膀疼痛,隨著病情發(fā)展,疼痛可逐漸擴散至頸部及大臂、肘部,當肩部受到碰撞或牽拉時,可引起撕裂性劇痛。 3、肩周炎引起的肩膀疼痛有晝輕夜重的特點,所以很多患者睡眠較差,有時會在半夜痛醒。肩膀疼痛時,患者需保持特定體位,不能使患側受壓,否則疼痛加劇。 檢查 本病主要采用X線檢查和肩關節(jié)MRI檢查: 1.X線檢查 (1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節(jié)過度內旋位時,該脂肪組織恰好處于切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。 (2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影致密銳利,部分病例可見大結節(jié)骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節(jié)可見骨質疏松、關節(jié)端增生或形成骨贅或關節(jié)間隙變窄等。 2.肩關節(jié)MRI檢查 肩關節(jié)MRI檢查可以確定肩關節(jié)周圍結構信號是否正常,是否存在炎癥,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。 肩膀疼痛怎么治療?肩周炎引起的肩膀疼痛能治嗎? 肩周炎是一種無菌性炎癥,可因創(chuàng)傷、寒邪、慢性勞損等多種因素發(fā)病,自愈性較差,需采取特定醫(yī)學治療。臨床上的藥物、針灸、按摩、理療等方式,可有效促進局部血液循環(huán),減緩肩膀疼痛感。 每位肩周炎患者的病情都不同,具體的治療方法要根據個人具體病情而定,用對了治療方法才能達到治果。那么肩周炎應該如何治療? 1、在肩周炎急性疼痛期(2.5—9個月),患者感覺肩膀疼痛加重,可以采取保守治療。 比如口服藥物、中藥熏蒸、針灸、中低頻、拔罐、推拿按摩等。保守治療的主要作用是消炎活血、舒經活絡,延緩炎癥發(fā)展,調整肩部血液循環(huán),改善營養(yǎng)代謝,提高免疫功能,一般配合針刀治更好。 2、在僵硬期(4—12個月),活動受限,可以采取微創(chuàng)介入治療。 (1)小針刀松解術 針刀松解術僅需要直徑不超過0.8毫米的正道工具即可肩周炎。針刀經由壓痛點,刺入深部進行輕松的切割,剝離有害組織,使病變組織內外相通,解除局部的肌肉痙攣。起到疏通經絡、通暢氣血、改變“通則不痛”現狀的目的。 (2)肩關節(jié)鏡技術 肩關節(jié)鏡技術可以直視下觀察肩關節(jié)內部及肩峰下的一些病變,在保持關節(jié)原有的解剖生理結構的基礎上,對肩膀部位進行的手術操作,祛除關節(jié)內病變組織。 3、重型病例(癥狀嚴重者):手術治療 肩周炎很少會采用手術治療,患者肩關節(jié)活動嚴重受限,甚至出現肌肉萎縮等癥狀時,才采取手術治療,例如麻醉狀態(tài)下的肩關節(jié)松解術等。 自我按摩的步驟及方法: a用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節(jié)的前部及外側,時間1~2分鐘,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。 b用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關節(jié)后部的各個部位,時間1~2分鐘,按揉過程中發(fā)現有局部痛點亦可用手指點按片刻。 c用健側拇指及其余手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鐘。 d還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節(jié)各方向的活動。 e最后用手掌自上而下地掌揉1~2分鐘,對于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。 自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。 | 
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