冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),它的特點(diǎn)是集“診斷”和“治療”于一體。

冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備？

1.碘過(guò)敏試驗(yàn)；2.心肺功能檢查（心電圖、心臟彩超、胸片）；3.化驗(yàn)血尿便常規(guī)、生化、凝血指標(biāo)；4.術(shù)前用藥（阿司匹林、氯吡格雷）；5.術(shù)前停用二甲雙胍

冠脈造影全過(guò)程詳解：

第一步，對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，使血管及心臟內(nèi)均無(wú)感覺(jué)神經(jīng)。

第二步，醫(yī)生將穿刺針經(jīng)皮刺入下肢股動(dòng)脈或上肢橈動(dòng)脈,將特制的造影導(dǎo)管沿降主動(dòng)脈逆行送至升主動(dòng)脈根部,分別將導(dǎo)管置于左、右冠狀動(dòng)脈口。

第三步，注射造影劑,同時(shí)開啟X光電影攝像或磁帶錄像。

第四步，醫(yī)生在顯示屏上查看患者左、右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支血管腔的全貌,以了解冠狀血管有無(wú)狹窄病灶存在,并可對(duì)病變部位、范圍、嚴(yán)重程度,以及血管壁的情況等作出明確判斷。

整個(gè)冠脈造影過(guò)程中，患者只在局麻時(shí)感到輕微疼痛，其余過(guò)程無(wú)明顯不適。檢查結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)立即拔除動(dòng)脈鞘管，壓迫橈動(dòng)脈4-10分鐘，加壓固定3-6小時(shí)即可。

術(shù)后，需要注意這些事項(xiàng)：

術(shù)后，患者需平臥18-24小時(shí)，某些病人可能會(huì)感覺(jué)腰背酸痛不適，起床活動(dòng)后癥狀即可消失。

在國(guó)外如果沒(méi)有放支架的這類病人就可以不住院,中國(guó)大部分都要求住院。

這些手術(shù)并發(fā)癥，你得知道：

任何手術(shù)均有發(fā)生并發(fā)癥的可能，因此術(shù)前要求病人履行簽字手續(xù)。冠脈造影并發(fā)癥發(fā)生率0.2%~0.9%，主要為：

（1）心律失常。

（2）穿刺局部出血、血腫，假性動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈瘺等。

（3）急性心肌梗死。

（4）造影劑過(guò)敏。

上述絕大多數(shù)不會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重后果，熟練操作者并發(fā)癥發(fā)生率極低。

總體來(lái)說(shuō)，冠脈造影是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)較小、相對(duì)安全、幾乎無(wú)痛苦的手術(shù)。