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中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生可能經(jīng)常會聽到老師提到要學(xué)好中醫(yī),必須熟讀四大經(jīng)典。一些老中醫(yī)為了提高當(dāng)今中醫(yī)臨床的效果,也反復(fù)呼吁要臨床醫(yī)生重視四大經(jīng)典的學(xué)習(xí)。為什么呢?因為四大經(jīng)典涉及中醫(yī)的理論基礎(chǔ)、臨床基礎(chǔ)、藥學(xué)基礎(chǔ),學(xué)好四大經(jīng)典,可以說就基本掌握了中醫(yī)學(xué)的精髓,就可以處方用藥了。那么四大經(jīng)典指的是哪四本書呢? 四大經(jīng)典主要指的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》這四部古代醫(yī)藥學(xué)專著。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》●我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)典籍 《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)典籍,大概寫于2500年前的春秋戰(zhàn)國時期。書中記錄黃帝與岐伯、伯高、雷公等大臣有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的對話,但以黃帝與岐伯的對話為主。人們后來就用岐伯和黃帝這兩個名字的開頭“岐黃”表示《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《黃帝內(nèi)經(jīng)》又叫“岐黃之書”,中醫(yī)也被稱為“岐黃之術(shù)”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》以生命為中心,涉及醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、哲學(xué)、歷史等多個學(xué)科的內(nèi)容,是一部圍繞生命問題而展開的百科全書。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中第一次系統(tǒng)闡述了人體生理、病理、病機、診法、治療與預(yù)防等問題,用陰陽五行學(xué)說解釋生理、病理現(xiàn)象,指導(dǎo)診斷與治療。強調(diào)精神與社會因素對人體及疾病的影響及疾病的預(yù)防,反對迷信鬼神。提出了一直沿用至今的整體觀、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、病因?qū)W說等。有些具體內(nèi)容,如血液循環(huán)的認識、醫(yī)療氣象學(xué)、人體解剖學(xué)等,可以說是大大超過了當(dāng)時的世界水平。該書總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的臨床經(jīng)驗與醫(yī)療成就,確立了中醫(yī)學(xué)理論體系,奠定了中醫(yī)理論基礎(chǔ)。 《傷寒論》●我國最早的臨床醫(yī)學(xué)專著 《傷寒論》是東漢年間“醫(yī)圣”張仲景所寫,是我國最早的臨床醫(yī)學(xué)專著,它與《金匱要略》原為《傷寒雜病論》中的兩大部分。張仲景原著《傷寒雜病論》,在流傳的過程中,經(jīng)后人整理編纂分為兩部分,其中外感熱病內(nèi)容被整理為《傷寒論》,內(nèi)科雜病內(nèi)容被整理為《金匱要略》?!秱摗分攸c論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何辨證施治的方法。同時,書中提出了治療外感病的一種重要的分類方法,就是將病邪由淺入深地分為6個階段,每個階段都有一些共同的癥狀特點并衍生出很多變化,根據(jù)變化,用方和選藥就可以局限在某一范圍,只要辨證準確,正確地選方用藥,就會有很好的療效。這種方法后人稱為“六經(jīng)辨證”。《傷寒論》運用汗、吐、下、和、清、溫、消、補等八種治療大法,并創(chuàng)設(shè)了諸多沿用至今頗有奇效的方藥,包括方藥運用的經(jīng)驗,被稱為“經(jīng)方”。若運用得當(dāng),常能療大病,起沉疴。如果說《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了中醫(yī)的一大特色——整體觀,那么《傷寒論》就提出了中醫(yī)的另一特色——辨證論治。 《傷寒論》提出六經(jīng)辨證,主要記載了外感熱病的辨證論治 《金匱要略》●我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著 《金匱要略》是我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著。“金匱”是黃金做的匣子,也是重要和珍貴之意?!耙浴?,是簡明扼要之意,表明本書內(nèi)容精要,價值珍貴,應(yīng)當(dāng)慎重保藏和應(yīng)用。它奠定了內(nèi)傷雜病的理論基礎(chǔ)和臨床規(guī)范,創(chuàng)造了以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的辨證論治理論。書中詳細地闡述了根據(jù)臨床表現(xiàn),而確定致病原因、發(fā)病部位、疾病性質(zhì)以及同病異治、異病同治、因勢利導(dǎo)、標(biāo)本緩急等雜病的辨證方法與治療原則,在治療方法上,介紹有湯劑、散劑、洗劑、丸劑、酒劑、坐藥、吹藥、外敷藥等多種劑型。 《金匱要略》創(chuàng)造了以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的辨證論治理論,主要記載了內(nèi)科雜病的診治方法 南陽醫(yī)圣祠外景,清順治十三年(1632)修建于河南南陽,紀念醫(yī)圣張仲景 神農(nóng)畫像 《神農(nóng)本草經(jīng)》指出寒、熱、溫、涼四氣和酸、苦、甘、辛、咸五味是藥物的基本性質(zhì),用四氣五味來概括藥物 《神農(nóng)本草經(jīng)》●我國最早的一部古代藥物學(xué)專著 《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國最早的一本古代藥物學(xué)專著,形成了中藥學(xué)理論體系,奠定了我國藥學(xué)基礎(chǔ),后世大量本草著作皆是在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生發(fā)展起來。該書共記載了365種中藥,并根據(jù)有毒、無毒和藥效,將藥物分成上、中、下三品。對藥物性味也有了詳盡的描述,指出寒、熱、溫、涼四氣和酸、苦、甘、辛、咸五味是藥物的基本性質(zhì),用四氣五味來概括藥物性質(zhì)與作用,可針對疾病的寒、熱、濕、燥性質(zhì)的不同選擇用藥,如寒病選熱性藥,熱病選寒性藥。此外《神農(nóng)本草經(jīng)》依循《內(nèi)經(jīng)》提出的君臣佐使的組方原則,來表明藥物主次關(guān)系和配伍的法則。本書提出單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等“七情和合”關(guān)系來說明藥物之間的相互關(guān)系。藥物之間,有的共同使用就能相互輔佐,發(fā)揮更大的功效;有的兩藥相遇則一方會減小另一方的藥性,使其難以發(fā)揮作用;有的兩種藥物本身均無毒,但兩藥相遇則會產(chǎn)生很大的毒性等。并介紹了每種藥物的別名、性味、生長環(huán)境及主治功用和宜忌等?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》所載藥物的功用和主治絕大多數(shù)都能驗之于臨床,一直沿用至今。 |
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