什么是甲狀腺?

甲狀腺是人體一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官,位于頸前甲狀軟骨下方,氣管兩旁,似蝴蝶的形狀,由兩個(gè)翅膀(左右腺葉)和中間部分(峽部)連接,重約20-30克,可隨吞咽上下移動(dòng).甲狀腺的主要功能是產(chǎn)生甲狀腺激素。

131碘是什么藥物？

131碘（131I）為一種放射性藥物，是碘的同位素，與碘具有相同的化學(xué)性質(zhì)，但與普通的碘不同，它能發(fā)射出用于顯像的γ射線和用于治療的β射線，從而發(fā)揮診斷和治療的作用。

什么叫放射性碘治療（131碘治療）？

131碘只在甲狀腺組織聚集，而不被其他組織攝取，當(dāng)甲狀腺切除后，甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶或/和殘余甲狀腺具有131碘的功能。當(dāng)患者口服一定量的131碘（溶液或膠囊）后，殘余的甲狀腺和轉(zhuǎn)移灶能高度攝取131碘，通過131碘發(fā)射的β射線，可以有效的清除殘余甲狀腺組織和殺滅腫瘤細(xì)胞，這種方法就叫做“放射性碘治療”。

哪些甲狀腺癌患者需要131碘治療？

甲狀腺癌全切術(shù)或次全切除手術(shù)后，術(shù)后病理類型為乳頭狀癌，濾泡狀癌或者部分低分化癌者。

絕大部分甲狀腺癌患者都應(yīng)該在手術(shù)切除術(shù)后進(jìn)行放射性碘治療，但甲狀腺微小癌不伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且無復(fù)發(fā)高危因素患者，不推薦術(shù)后常規(guī)131碘治療。

肝腎功能不良、血象低下或者一些晚期重癥甲狀腺癌患者如因腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，脊髓壓迫等癥狀時(shí)，盡管癌病灶能攝取和聚集一定量的放射性131碘，但由于131碘治療可能會(huì)危及生命，因此一般在131碘治療前需行外放療等。

131碘治療有什么好處？

131碘可清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織中難以探測(cè)的微小甲狀腺癌病灶，以降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率；

放射性碘治療后的131碘-全身顯像，可以發(fā)現(xiàn)其他影像學(xué)檢查未能發(fā)現(xiàn)的新的轉(zhuǎn)移灶；

131碘治療后通過測(cè)定血甲狀腺球蛋白，可監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，既靈敏又準(zhǔn)確，便于隨訪；

局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶（如肺、骨、腦等）經(jīng)多次131碘治療后絕大部分效果好，可見病灶明顯縮小，癥狀減輕，提高生活質(zhì)量，部分患者可以治愈。

131碘治療需要住院嗎？

131碘不僅釋放β射線，也發(fā)射γ射線。γ射線具有較強(qiáng)的穿透能力，對(duì)病人自己、同病區(qū)的病員以及周圍醫(yī)護(hù)人員和其他正常人群都可能造成輻射危害。因此在進(jìn)行大劑量131碘治療時(shí)需要采取住院屏蔽隔離。另外，在病人接受131碘治療的早期有大量的放射性排泄物，這些排泄物需要專門的污水處理系統(tǒng)，否則會(huì)嚴(yán)重污染環(huán)境。所以整個(gè)131碘治療的早期階段需要在輻射隔離的條件下進(jìn)行。此外，病人在接受大劑量131碘治療時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，住院治療可早發(fā)現(xiàn)，早處理，減少意外發(fā)生。