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警惕帕金森病早期非運動癥狀——睡眠障礙

 彭道賢 2017-12-15
帕金森分運動癥狀和非運動癥狀,運動癥狀比較明顯,大家也比較關(guān)注,但非運動癥狀往往被大家所忽視,比如睡眠癥狀。睡眠過程中出現(xiàn)拳打腳踢或走動的現(xiàn)象,很有可能是帕金森氏癥的早期征兆。在睡眠中走動,這似乎是睡眠者在“扮演”夢境中的角色,這是快速動眼睡眠行為障礙(RBD)癥的一種特征。研究還指出,大約有一半RBD患者在過去10年內(nèi)被診斷出患有帕金森癥或另一種神經(jīng)功能障礙。

一般夢境發(fā)生在快動眼睡眠期,這時人的全身骨骼肌完全放松,肢體和軀體無法活動,比如一個人夢見自己摔倒了,他在夢中做出的動作是不會表現(xiàn)出來的。但如果是RBD患者,他們的肌肉并沒有完全放松,就會把夢中的動作表現(xiàn)出來,包括肢體的舞動、揮擊、蹬踏、打床、猛然坐起等。有的患者夢見猛獸撲向自己,會為了躲避而從床上滾落;有的床伴勸阻,會在患者的夢境里視作不友善的襲擊,因而會傷害到同床者。

睡覺做噩夢很多人都覺得是正常的,但其實不然。如果做噩夢做到這樣的程度,其實就是病態(tài)了,需盡早就醫(yī)。

睡眠行為障礙處理起來并不困難,通過多導睡眠腦電圖就可以確診。不過,在噩夢的背后,還有可能是帕金森病。

作為典型的運動障礙性疾病,人們常常知道的“抖、僵、慢”都是帕金森病的典型運動癥狀,不過當患者出現(xiàn)手抖、肌肉僵硬等癥狀才到醫(yī)院看病的時候,其實這時候帕金森病大多是中晚期了。然而在這些典型運動癥狀出現(xiàn)之前,其實還有大部分人會出現(xiàn)睡眠障礙(失眠、早醒、RBD等)、自主神經(jīng)功能紊亂(嗅覺失靈、便秘)、精神癥狀(抑郁、焦慮)及行為障礙等內(nèi)在癥侯群,即非運動癥狀。如果出現(xiàn)這些問題,而且患者又有帕金森的家族史,就應高度警惕。

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