（七）寒滯肝脈證

概念：是指寒邪凝滯肝脈所表現(xiàn)的證候

成因：外寒侵襲肝脈

臨床表現(xiàn)：外寒證?。「谓?jīng)寒證

　肝經(jīng)寒證－少腹?fàn)恳G丸墜脹冷痛，或陰囊收縮引痛，得熱則緩，或巔頂冷痛，干嘔

　舌脈－－舌苔白潤，脈沉弦或遲

（八）肝膽濕熱證

概念：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候

成因：

　　　感受濕熱邪

　　　嗜食肥甘及飲酒

　　　脾胃濕熱，蘊(yùn)結(jié)肝膽

肝膽濕熱證

臨床表現(xiàn)：濕熱證?。「问栊?/span>

　濕熱－納呆腹脹，口苦，泛惡，大便不爽，小便短赤

　肝－脅肋灼痛或脹痛，目黃，寒熱往來

　濕熱下注－陰部瘙癢，或帶下色黃穢臭

　舌脈－舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)

（九）膽郁痰擾證

概念：是指痰熱內(nèi)擾，膽失疏泄所表現(xiàn)的證候

成因：情志抑郁，痰郁化火

臨床表現(xiàn)：痰熱證?。∧憣?shí)證

　痰熱－口苦嘔惡，頭暈?zāi)垦６Q

　膽－驚悸不寐，煩燥不寧，失眠多夢

　舌脈－舌紅，苔黃膩，脈弦滑

第五節(jié)　腎與膀胱病辨證

概述：腎的生理與病理

1、腎藏精，主生殖

2、腎主水

3、腎主納氣

4、腎主骨生髓

5、其華在發(fā)，開竅于耳及二陰

腎的主要癥狀

1、腰膝酸軟或腰痛

2、水腫（陰水）

3、脫發(fā)、耳鳴、頭暈，齒搖

4、陽痿遺精、精少不育；宮寒不孕

5、虛喘

（一）腎陽虛證

概念：是腎陽不足，其溫煦、生殖、氣化　　功能下降所引起的一類虛寒證候

成因：

　　久病傷腎

　　房勞傷腎

　　年高腎虧

腎陽虛證

臨床表現(xiàn)：陽虛證?。∧I虧

　陽虛－面色恍白或黧黑，形寒肢冷，夜　　　尿多，小便清長，五更泄瀉

　　　　男子：陽萎、早泄、精冷

　　　　女子：宮寒不孕

　腎虧－腰膝酸軟

　舌脈－舌淡苔白，脈沉細(xì)無力，尺部尤甚

（二）腎陰虛證

概念：是腎陰虧虛，虛火內(nèi)生表現(xiàn)的證候

成因：久病傷腎；熱病后期傷陰

臨床表現(xiàn)：陰虛證　＋　腎虛

　陰虛－五心煩熱，潮熱盜汗，或骨蒸發(fā) 熱，口咽干燥，形體消瘦

　腎虛－腰膝酸軟，耳鳴，男子遺精早泄，女子閉經(jīng)或崩漏

　舌脈－舌紅少津，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)

（三）腎精不足證

概念：是由于腎精不足，以致生長發(fā)育遲緩、生殖功能低下及早衰所表現(xiàn)的證候

成因：

　先天稟賦不足

　后天失于調(diào)養(yǎng)

　久病傷腎，房勞傷腎

腎精不足證

臨床表現(xiàn)：發(fā)育遲緩?。≡缢?/span>

　小兒－身體矮小，囟門遲閉，智力低下，

　　　　骨骼痿軟，動作遲鈍

　成人－男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，　　　

           性功能減退

　老人－早衰，耳鳴，健忘恍惚，兩足痿　　　

           軟，發(fā)脫齒搖，神情呆鈍

　舌脈－舌淡，脈細(xì)弱

留言默寫 ：牡丹皮、赤芍、紫草、青蒿、地骨皮  口訣或者功效

復(fù)習(xí)：

第一百二十一天

第一百二十天

      

編輯：金彤