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卵巢儲備功能是指在卵巢產(chǎn)生正常卵子的能力。卵巢實際上是由多個原始的卵泡組成的,被稱為始基卵泡,始基卵泡越多提示的卵巢的儲備功能越好。
實際上在女性出生時始基卵泡是最多的,可以達到100~200萬個,出生后雖然沒有月經(jīng)來潮,但是始基卵泡會不斷自然凋亡,到月經(jīng)來潮時只有40萬個左右。
此后雖然女生每個月只排一個卵,但是每天都會有大量的亂跑自然凋亡,有人甚至說每天會有50個卵泡調(diào)亡,隨著卵泡的減少,卵巢的儲備功能是在不斷下降,生育力也不斷下降。 目前,預(yù)測卵巢儲備功能的指標: 1、年齡 隨年齡增長而卵巢儲備功能下降,≥35歲卵巢反應(yīng)下降明顯,但存在個體差異。
因此,生育力下降的第一個階段是30歲,到了37歲會急劇下降,不孕癥的發(fā)病率會升高,妊娠后,流產(chǎn)率和生育畸形胎兒的幾率也會是升高。 2、基礎(chǔ)E2、FSH水平 月經(jīng)周期第3天的基礎(chǔ)E2、FSH水平能夠較好地評價卵巢儲備功能。 基礎(chǔ)E2值> 50~80 pg/ml時提示卵巢儲備功能下降。
基礎(chǔ)FSH:>12~15 U/L,F(xiàn)SH水平越高,卵巢儲備功能越差; 3、抗苗勒管激素(AMH) AMH是轉(zhuǎn)化生長因子β超家族的成員之一,由Profess Alfred Jost于1947年首先發(fā)現(xiàn),在卵巢中卵泡的顆粒細胞中表達,起到招募原始卵泡的作用。 4、超聲檢查 基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目(AFC):竇卵泡的數(shù)量反映卵巢儲備和IVF周期卵巢的反應(yīng)性。如果雙側(cè)AFC在3~6個之間則預(yù)示IVF周期卵巢低反應(yīng)及較低的獲卵率,其預(yù)測價值與AMH相當,是評估卵巢儲備功能和反應(yīng)性的最佳指標,可作為卵巢儲備和反應(yīng)性評價的首選指標。
卵巢動脈血流:卵巢動脈血流可作為反映卵巢儲備功能的指標。在IVF-ET周期,監(jiān)測卵巢血流,可在用藥前預(yù)測卵巢反應(yīng)性及卵泡成熟度,選擇高質(zhì)量胚胎進行移植,從而提高ART的妊娠率,也可預(yù)測卵巢對促排卵的反應(yīng)情況。 Tips:卵巢的儲備功能對于備孕的女性來說至關(guān)重要,目前藥物起的作用只能延緩其下降,建議女性朋友們在生活中要保持良好的心態(tài),適當?shù)倪M行鍛煉。 |
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