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社會上流傳著一些說法 關于社保待遇享受的“小道”消息 或多或少給市民造成了一定的誤導 看著很眼熟有木有 但是都是謠傳！ 拒絕誤導！ 一起來正確認識！ 正解 01 職工養(yǎng)老金計算無檔次之說 職工養(yǎng)老保險待遇水平的高低與本人繳費時間、歷年繳費基數高低、職工退休時上年度在崗職工平均工資、養(yǎng)老保險個人賬戶儲存額直接掛鉤。職工退休后養(yǎng)老金的發(fā)放金額是綜合每個職工本人歷年實際繳費情況，按照養(yǎng)老金計算公式具體計算得出。在上述因素的作用下，可以說企業(yè)職工退休后的養(yǎng)老待遇是“千人千面”，并沒有任何固定的檔次高低之分。 職工養(yǎng)老金由以下三部分組成： 1、基礎養(yǎng)老金=（退休時上年度在崗職工月平均工資＋本人指數化月平均繳費工資）÷2×繳費年限×1%； 2、個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額÷計發(fā)月數； 3、過渡性養(yǎng)老金= 退休時上年度在崗職工月平均工資×實行個人賬戶前的繳費年限×1.3% ×平均指數。 （養(yǎng)老金計算案例詳解，可點擊左下角“閱讀原文”了解） 正解 02 一個年度內，職工醫(yī)保保障額可達100萬以上、居民醫(yī)保保障額可達98萬以上 社會醫(yī)療保險待遇包括基本醫(yī)療保險待遇、大病醫(yī)療保險待遇和全民補充醫(yī)療保險待遇。 一個年度內，職工和居民社會醫(yī)療保險參保人在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額分別為20萬元和18萬元；大病醫(yī)療保險資金最高支付限額為60萬元；全民補充醫(yī)保大額保障最高支付20萬元，特藥特材救助暫不設最高支付限額。 職工醫(yī)保一個醫(yī)療年度內保障額： 20萬+60萬+20萬+特藥特材救助=100萬以上； 居民醫(yī)保一個醫(yī)療年度內保障額： 18萬+60萬+20萬+特藥特材救助=98萬以上。 正解 03 醫(yī)保住院沒有次數限制 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的住院和門診大病醫(yī)療費用設立起付標準。一、二、三級定點醫(yī)療機構起付標準分別為200元、500元、800元，社區(qū)定點醫(yī)療機構起付標準按照一級定點醫(yī)療機構執(zhí)行。 參保人住院治療，在一個年度內第一次住院的，起付標準按照100%執(zhí)行；第二次住院的，起付標準按照50%執(zhí)行；第三次及以上住院的，起付標準統(tǒng)一按照100元執(zhí)行。 “第三次及以上住院的，起付標準統(tǒng)一按照100元執(zhí)行”表明我市社會醫(yī)療保險政策沒有住院限制次數的規(guī)定。第三次及以上住院的，起付標準以上部分符合統(tǒng)籌支付范圍的仍然按照規(guī)定的支付比例納入統(tǒng)籌支付。 |
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