奧沙利鉑突出的毒性作用是外周感覺神經毒性，主要表現為感覺遲鈍和（或）感覺異常，遇冷加重，輕者表現為手足及面部感覺遲鈍、麻木、腱反射低下、腸麻痹和蟻行感，主要病理性改變?yōu)槟┥疑窠浢撍枨矢淖?；重者可致肢體活動障礙，感覺喪失，乏力，便秘，麻痹性腸梗阻甚至肌力下降，癱瘓。

奧沙利鉑的外周感覺神經毒性與其劑量有關，臨床癥狀可以分為兩類：一類是急性神經毒性，即迅速發(fā)作的對寒冷敏感的末梢神經感覺異?；蚋杏X障礙，如指趾末端麻木或感覺減退，口腔咽喉部位感覺遲鈍等。另一類是多周期用藥后出現的蓄積性遲發(fā)型感覺神經障礙，即劑量累積性所致的外周神經病變，表現為深淺感覺的缺失和功能減弱。累計用藥劑量越多，感覺障礙持續(xù)時間也會越長。

此外，其對外周血管的刺激明顯，主要表現為患者對冷刺激敏感、肢端麻木及感覺異常，停藥后能恢復。

1.用藥期間應該注意保暖，避免任何冷刺激，包括喝冷飲和呼吸冷空氣，甚至接觸冷的物品等等。

2.因低溫刺激可誘發(fā)咽喉痙攣，應指導患者用溫開水刷牙、漱口，冬天嚴禁在戶外活動、吹冷風，防止喉痙攣的發(fā)生。

3.減慢輸注速度：滴注速度越快越易出現急性毒性癥狀（滴注時間2 -6 小時較為理想）

4.叮囑患者不要私自調節(jié)輸液速。

5.在用藥間歇期，如果患者感覺異常持續(xù)不退，可將奧沙利鉑的劑量減低 25 ％，如果出現功能障礙則應停藥。

6.文獻[2]有提到輸注奧沙利鉑前給予葡萄糖酸鈣和硫酸鎂靜脈輸入可預防神經毒性不良反應的發(fā)生，可供參考。需注意的是葡萄糖酸鈣和硫酸鎂之間存在配伍禁忌，不可配在一個輸液瓶內。

［1］奧沙利鉑說明書

［2］孟天霞*，賈永紅，范卉，樊安英，衛(wèi)麗嬌，奧沙利鉑化療致外周神經毒性的護理體會［J］，《腫瘤藥學》 2012年02卷4期 317-320頁 

［3］馬飛，袁芃，徐泉，徐兵河，奧沙利鉑所致急性神經毒性的臨床分析及其治療（附1例報告）［J］，《臨床腫瘤學雜志》2005年10卷5期