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姿勢(shì)控制

 gvcxkur5bsmjd8 2017-12-10


姿勢(shì)控制

·姿勢(shì)控制:指的是控制身體在空間位置以達(dá)到穩(wěn)定性和方向性的目的。

·姿勢(shì)方向性被定義為:保持身體節(jié)段間和身體與任務(wù)環(huán)境間適當(dāng)關(guān)系的能力。 

·姿勢(shì)穩(wěn)定性,也被稱(chēng)作平衡:是控制身體中心與支撐面關(guān)系的能力。

·身體中心(COM)是整個(gè)身體的中心點(diǎn),通過(guò)尋找身體各節(jié)段COM的加權(quán)平均來(lái)決定。

·身體中心的垂直投影被稱(chēng)作重心(COG)

·支撐面(BOS)被定義為身體與支撐物表面接觸的區(qū)域。

·控制身體在空間位置的能力體現(xiàn)了肌肉骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)間復(fù)雜的相互作用,這被稱(chēng)為“姿勢(shì)控制系統(tǒng)”

·壓力中心(COP)是作用于支撐面的全部力量的分布中心。

姿勢(shì)控制需求隨任務(wù)和環(huán)境變化

有些任務(wù)浪費(fèi)了穩(wěn)定性,重點(diǎn)是保持適當(dāng)?shù)姆较蛐?,如防守?/span>有的則反之,如在公交上看書(shū)。

當(dāng)任務(wù)需要姿勢(shì)控制時(shí),根據(jù)任務(wù)和

環(huán)境的不同,特異的方向性和穩(wěn)定性

的需求是不同的。

姿勢(shì)控制系統(tǒng)

·控制身體在空間位置的能力體現(xiàn)了肌肉骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)間復(fù)雜的相互作用,這被稱(chēng)為“姿勢(shì)控制系統(tǒng)”


·姿勢(shì)控制必要的神經(jīng)成分:1、運(yùn)動(dòng)過(guò)程,包括組織全身肌肉達(dá)到神經(jīng)肌肉協(xié)同。2、感覺(jué)/感知過(guò)程,包括組織和整合視覺(jué)、前庭、體感系統(tǒng);3、更高水平過(guò)程,對(duì)形成活動(dòng)的感覺(jué)和確保姿勢(shì)控制的預(yù)期和適應(yīng)方面都有必要。

·姿勢(shì)的預(yù)期方面發(fā)生在姿勢(shì)要求的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)之前并以原有經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)。

·適應(yīng)的姿勢(shì)控制:是指根據(jù)任務(wù)和環(huán)境要求的變化調(diào)節(jié)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。

站立姿勢(shì)控制

當(dāng)檢測(cè)安靜站立控制時(shí):

·姿勢(shì)的穩(wěn)定性或平衡,被定義為保持COM投影在BOS界限內(nèi)的能力。

·BOS界限指的是“穩(wěn)定極限’.

·穩(wěn)定極限被認(rèn)為是身體不用改變支撐面就能保持穩(wěn)定的界線。

姿勢(shì)控制的活動(dòng)系統(tǒng)

姿勢(shì)張力:當(dāng)直立站立時(shí),抗重力

肌肉活動(dòng)增加以對(duì)抗重力。


有干擾站立調(diào)節(jié)

·沒(méi)有人絕對(duì)靜止不動(dòng),相反,身體有小范圍的擺動(dòng),這種擺動(dòng)主要在前后方向上。



·反饋控制:指的是對(duì)外界干擾引起的感覺(jué)反饋(視覺(jué)、前庭覺(jué)、軀體感覺(jué))的反應(yīng)所產(chǎn)生的姿勢(shì)控制。

·前饋控制:指的是為保持運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定,對(duì)具有潛在不穩(wěn)定的自主運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的預(yù)先的姿勢(shì)反應(yīng)。

·協(xié)同:被定義為肌肉群的配對(duì),作為一個(gè)單位進(jìn)行收縮一起活動(dòng),簡(jiǎn)化了中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)的控制需求。

側(cè)方的穩(wěn)定性

·研究者提出:與AP(前后方向)姿勢(shì)控制相反,ML(側(cè)方)平衡控制主要發(fā)生在髖和軀干,而不是踝。

·安靜站立時(shí)發(fā)生的ML運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為由上至下的反應(yīng)組織,頭的運(yùn)動(dòng)最先發(fā)生,接著是髖運(yùn)動(dòng)(20ms以后)、踝運(yùn)動(dòng)(40ms以后),頭部運(yùn)動(dòng)發(fā)生在髖和踝的對(duì)側(cè)。

適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)

·研究表明,神經(jīng)元病變的個(gè)體能相對(duì)快速的由一種姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)向另一種轉(zhuǎn)換。

·隨著反復(fù)地暴露在一種姿勢(shì)任務(wù)下,測(cè)試對(duì)象會(huì)精煉其反應(yīng)的特點(diǎn)以?xún)?yōu)化反應(yīng)的有效性。

感覺(jué)對(duì)姿勢(shì)控制的作用

·視覺(jué)輸入提供了頭相對(duì)于周?chē)矬w位置和運(yùn)動(dòng)的信息。

·體感系統(tǒng)為CNS提供以支撐面為參考的身體位置和運(yùn)動(dòng)的信息。

·前庭系統(tǒng)為CNS提供頭在重力和慣性力方面的位置和運(yùn)動(dòng)信息,為姿勢(shì)控制提供重力——慣性力參考框架。

姿勢(shì)控制的認(rèn)知系統(tǒng)

在沒(méi)有意思參與時(shí),正常的姿勢(shì)控制是自主發(fā)生的,因此可以假設(shè)在控制平衡時(shí)幾乎不需要注意的參與.但是,研究表明,姿勢(shì)控制需要有明顯的注意需求,這些需求根據(jù)姿勢(shì)任務(wù)、個(gè)體年齡和個(gè)體平衡能力而有所不同.

這里的注意被定義為個(gè)體處理信息的能力

平衡和正常姿勢(shì)的關(guān)系

·正常姿勢(shì)控制需要平衡

·平衡不一定姿勢(shì)控制就正常


河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院(焦作市第二人民醫(yī)院)康復(fù)醫(yī)學(xué)科作為焦作市康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,是我市規(guī)模最大的康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,占地面積共計(jì)2000余平米,擁有國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的康復(fù)儀器,為腦卒中、骨關(guān)節(jié)疾病、脊髓損傷、疼痛等疾病患者提供了正規(guī)有效的康復(fù)治療平臺(tái),通過(guò)個(gè)性化、整體化的康復(fù)治療及最先進(jìn)的24小時(shí)康復(fù)護(hù)理,使患者得到全方位的康復(fù),自建科以來(lái),以“康復(fù)一人,解放一群”理念,追求完美的康復(fù)性?xún)r(jià)率深獲患者的信賴(lài)??剖艺诓粩?/span>學(xué)習(xí)、分析、創(chuàng)造和實(shí)踐中進(jìn)步,正在慢慢的騰飛,正在不斷學(xué)習(xí)與交流中煥發(fā)出蓬勃的生機(jī)。相信隨著我康復(fù)科的不斷發(fā)展,將會(huì)讓更多的康復(fù)需求患者和家屬早日解放!


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