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一本頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志,對(duì)中國(guó)堅(jiān)持做了十年的事

 空谷天籟 2017-12-08


2008 年 10 月,北京人民大會(huì)堂。


英國(guó)著名的醫(yī)學(xué)雜志 The Lancet,中文譯名《柳葉刀》的主編 Richard Horton(理查德 · 霍頓)和時(shí)任中國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺、人大副委員長(zhǎng)韓啟德、 美國(guó)中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳志和共同出席了一個(gè)典禮。


 The Lancet 中國(guó)專(zhuān)刊發(fā)布儀式

左起分別為陳志和、Richard Horton 、韓啟德、陳竺


他們一起紀(jì)念的,是 The Lancet「中國(guó)專(zhuān)刊」的發(fā)布。這也是 The Lancet 第一次對(duì)中國(guó)進(jìn)行專(zhuān)題報(bào)道。




名字的由來(lái)?

行業(yè)里面有個(gè)段子,說(shuō)如果有人假冒醫(yī)生,你可以問(wèn)他一句:The Lancet 是什么?如果他回答不出來(lái),那多半是個(gè)冒牌貨,或者至少專(zhuān)業(yè)程度不太高。


1823 年,身兼英國(guó)國(guó)會(huì)議員的外科醫(yī)生托馬斯 · 維克利(Thomas Wakley)創(chuàng)辦一本綜合性醫(yī)學(xué)期刊。


他用外科器具柳葉刀(Lancet),來(lái)給這本刊物命名。而「Lancet」這個(gè)詞在英語(yǔ)中還有「尖頂穹窗」的意思。托馬斯醫(yī)生想借此寓意,希望自己所辦的期刊成為「照亮醫(yī)界的明窗」。


這便是 The Lancet 名字的來(lái)由


柳葉刀、尖頂穹窗、柳葉


創(chuàng)刊至今,The Lancet 已經(jīng)有近 200 年的歷史,累積發(fā)布超過(guò) 10,000 期。它記錄了醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要?dú)v程。而難能可貴的是,在整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,仍保持著其獨(dú)立性和權(quán)威性。


The Lancet 上記錄的醫(yī)學(xué)進(jìn)展




兩位高層的推動(dòng)

The Lancet 非常重視中國(guó)的醫(yī)療發(fā)展情況,所以,每年都有一期「中國(guó)專(zhuān)刊」。


這不是一份增刊或會(huì)議專(zhuān)刊,而是面向全世界讀者發(fā)行的以「中國(guó)醫(yī)療」為主題的多角度,多形式,綜合全面報(bào)道中國(guó)的一期正刊,內(nèi)容從醫(yī)改政策到中國(guó)醫(yī)療發(fā)展,從中國(guó)常見(jiàn)疾病負(fù)擔(dān),診治的研究到中國(guó)醫(yī)生的感悟……


這份「中國(guó)專(zhuān)刊」,離不開(kāi)雜志社高層的推動(dòng),這里有兩位值得記錄一筆的人:


第一位是雜志的高級(jí)執(zhí)行編輯 William Summerskill。


2007 年,Summerskill 機(jī)緣巧合第一次來(lái)到中國(guó),他對(duì)中國(guó)社會(huì)及醫(yī)療高速發(fā)展所振奮,但也對(duì)中國(guó)缺乏高水平臨床醫(yī)學(xué)研究感到遺憾。


他曾寫(xiě)過(guò)一篇叫做Reforming Research in China(改革中的中國(guó)研究)」的文章,在文章的結(jié)尾他展望到:


中國(guó)不僅僅在數(shù)量上引領(lǐng)世界醫(yī)學(xué)研究,同樣有機(jī)會(huì)在質(zhì)量上成為世界醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)袖。


持續(xù)關(guān)注中國(guó)醫(yī)療健康的 William Summerskill

圖片來(lái)源:The Lancet 王輝提供


第二位是「少壯派」主編 Richard Horton。


這位 34 歲就接管雜志的「少壯派」主編,早在 2008 年之前,他就決定一定要建立中國(guó)專(zhuān)刊。


而也因?yàn)檫@種默契,他在 William Summerskill 提出建議后,一拍即合,迅速?zèng)Q定建立 The Lancet 中國(guó)專(zhuān)刊。


或許下面這句話能展示他創(chuàng)立中國(guó)專(zhuān)刊的「野心」背后的考慮:


關(guān)注全球健康就必須關(guān)注中國(guó),這里有世界最多的人口,隨時(shí)在發(fā)生天翻地覆的變化,中國(guó)發(fā)生的事情對(duì)世界其他地方有著重大影響。


中國(guó)有世界最古老的持續(xù)的文明,在過(guò)去 30 年間,中國(guó)渴求成為強(qiáng)大而自信的全球醫(yī)療參與者。盡管有世界 1/5 的人口,但中國(guó)在全球醫(yī)療中的重要性一直被國(guó)際健康社會(huì)所低估。


34 歲就成為主編的 Richard Horton

圖片來(lái)源:The Lancet 王輝提供


The Lancet 中國(guó)專(zhuān)刊,正是在 Richard Horton 的堅(jiān)持立項(xiàng)和 William Summerskill 的持續(xù)推動(dòng)實(shí)施下,才能夠在 2008 年正式發(fā)布。


而在隨后的近 10 年,幾乎每年都有一期中國(guó)專(zhuān)刊的更新。




缺席的 2011 年

但并不是每年中國(guó)專(zhuān)刊的出版,都能一帆風(fēng)順。


2011 年,已經(jīng)出版兩期的中國(guó)專(zhuān)刊「停產(chǎn)」,原因是那一年,中國(guó)學(xué)者不能提供足夠數(shù)量的高質(zhì)量稿件。


Richard Horton 不愿意自己一手建立的中國(guó)專(zhuān)刊中斷,但他更不能忍受為了中國(guó)專(zhuān)刊因?yàn)槿备宥档蛯?duì)中國(guó)研究人員文章的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。這不僅是對(duì)中國(guó)研究者的鞭策,更是對(duì)中國(guó)研究者的尊重。


他們沒(méi)有停留等待,在那一年雜志沒(méi)有因?yàn)楦寮委煵粔蚍艞壷袊?guó)專(zhuān)刊的計(jì)劃,而是更加堅(jiān)定了長(zhǎng)期支持中國(guó)醫(yī)學(xué)研究的決心。


對(duì)不夠好的不容忍,對(duì)好的,也不輕易錯(cuò)過(guò)。


Richard Horton 經(jīng)常親自查閱拒稿申訴郵件。有一次,他在處理一篇來(lái)自中國(guó)郵件的申訴時(shí)說(shuō)


對(duì)于來(lái)自中國(guó)的研究成果,我們編輯時(shí)需要慎重考慮。


否則,醫(yī)學(xué)界以歐美研究占統(tǒng)治地位的局面就不會(huì)打破。


到今天,中國(guó)專(zhuān)刊是整個(gè) The Lancet  里,唯一一個(gè)長(zhǎng)期固定的國(guó)家專(zhuān)刊。


The Lancet 中國(guó)作者的投稿數(shù)量,已經(jīng)超過(guò) 1,000 篇 / 年,僅次于英美兩國(guó),位居世界第三。


2012 年之后,再也沒(méi)有出現(xiàn)中國(guó)專(zhuān)刊被砍掉的情況,來(lái)自中國(guó)作者的高水平文章不僅出現(xiàn)在中國(guó)專(zhuān)刊上,也成為整個(gè)雜志中不可缺少的一部分。




工作 7 年的中國(guó)人

2010 年,The Lancet 在北京開(kāi)設(shè)除倫敦、紐約之外的第三個(gè)辦公室,并第一次設(shè)立亞洲編輯的職位。


王輝(Helena Hui Wang)也正是在這一年被選入雜志社,她是第一個(gè)柳葉刀駐亞洲北京辦公室的編輯,并且在 2016 年升職為亞洲執(zhí)行編輯(Asia Executive Editor)。


王輝是雜志社中職級(jí)最高的中國(guó)人,她是柳葉刀中國(guó)相關(guān)項(xiàng)目,包括中國(guó)專(zhuān)刊選題、選稿、組稿的核心負(fù)責(zé)人,參與 The Lancet 整體發(fā)展和全球(亞洲)戰(zhàn)略的制定。


她接受丁香園的采訪,向我們介紹了 The Lancet 中國(guó)專(zhuān)刊是如何發(fā)展的,并分享了 The Lancet 中國(guó)專(zhuān)刊文章背后的故事。


一、持續(xù)關(guān)注并影響中國(guó)醫(yī)改


中國(guó)醫(yī)改是中國(guó)醫(yī)療近年中最重要的組成部分,而作為中國(guó)專(zhuān)刊,每年 The Lancet 都會(huì)關(guān)注這一領(lǐng)域。


從中國(guó)醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)生培訓(xùn)到醫(yī)保體系,從中國(guó)環(huán)境健康到中國(guó)臨床研究發(fā)展,這些醫(yī)改中的方面每年都有報(bào)道。而更關(guān)鍵的是,中國(guó)專(zhuān)刊不僅關(guān)注中國(guó)醫(yī)改,并且某種程度上影響了其發(fā)展進(jìn)程。


2015 年,柳葉刀中國(guó)專(zhuān)刊發(fā)表了北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)孟慶躍的一篇文章,指出中國(guó)社會(huì)醫(yī)保體制的碎片化,導(dǎo)致了納入醫(yī)保時(shí)的不公,并且由于眾多不同的醫(yī)保政策,增加了民眾的醫(yī)保經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。


而在半年后的 2016 年 1 月,國(guó)務(wù)院就發(fā)布了整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見(jiàn),其中就提到了這方面的改進(jìn)。


這篇文章讓王輝和孟慶躍非常興奮,之前文章中提出的解決衛(wèi)生體系公平方案是和國(guó)家政策大方向是一致的。


二、關(guān)注中國(guó)對(duì)世界醫(yī)療的貢獻(xiàn)


還有一篇文章讓王輝幾乎落淚。


2014 年,雜志刊登了一篇有關(guān)中國(guó)在全球衛(wèi)生體系中地位轉(zhuǎn)變的一篇文章「China's distinctive engagement in global health」。


這篇文章回顧了中國(guó)歷史,在很長(zhǎng)一段時(shí)間,中國(guó)一直受到國(guó)際醫(yī)療的援助。但在最近 30 年,中國(guó)從從相對(duì)孤立到融入世界體系;從一個(gè)低收入國(guó)家到中等收入國(guó)家;并從國(guó)際援助接受者到援助捐助者。


在非洲、太平洋、亞洲的不發(fā)達(dá)地區(qū),中國(guó)派出了大量的醫(yī)療援助團(tuán)隊(duì),甚至在埃博拉的流行和其他傳染病爆發(fā)之時(shí)都沒(méi)有停止。而這些援助的投入是不計(jì)回報(bào)的。


王輝覺(jué)得這是一段應(yīng)該被記錄的歷史,而在這份稿件處理過(guò)程中,也出現(xiàn)了很多不同的聲音,她堅(jiān)持自己的意見(jiàn)——在柳葉刀的全球主流醫(yī)學(xué)平臺(tái)上,應(yīng)該展示對(duì)中國(guó)更客觀的聲音。


而直到論文最終發(fā)表,雜志的國(guó)際總部及其編輯團(tuán)隊(duì)也一直支持著她。


The Lancet 中的中國(guó)聲音

圖片來(lái)源:The Lancet 王輝提供

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