精原細(xì)胞瘤（seminoma）起源于曲細(xì)精管生成精子的特異性上皮，發(fā)病年齡多在30?50歲，而隱睪腫瘤的發(fā)生率比正常睪丸高20?40倍，多為單側(cè)，右側(cè)多見(jiàn)。睪丸的位置越高，其惡變的概率也越高。病理上可分為三個(gè)亞型：①典型精原細(xì)胞瘤，此型最多見(jiàn)，約占93%；②間變性精原細(xì)胞瘤，少見(jiàn)，預(yù)后差，易發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移；③精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤，占精原細(xì)胞瘤的3.5%?9.0%，多發(fā)生于50歲以上的男性患者，臨床癥狀輕，此型不見(jiàn)于隱睪、卵巢及外生殖器部位，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。發(fā)生惡變的隱睪精原細(xì)胞瘤常有血清甲胎球蛋白（AFP）和/或血清絨毛膜促性腺激素（（3-HCG）的升高。
本病例是發(fā)生于隱睪的精原細(xì)胞瘤，其影像學(xué)及臨床表現(xiàn)主要有：
1.臨床表現(xiàn)：可無(wú)癥狀，或發(fā)現(xiàn)陰囊空虛，部分患者可觸及腹部腫塊。
2.B型超聲：
1）中下腹部橢圓形實(shí)性腫塊。
2）腫塊呈較均勻的低回聲，邊緣清晰，包膜完整，常呈分葉狀。
3）瘤內(nèi)可見(jiàn)散在的纖維條索分隔，纖維條索內(nèi)可見(jiàn)血管成分。
4）CDFI示腫塊內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀、條狀彩色線條，血流豐富，頻譜多普勒可見(jiàn)腫塊內(nèi)既有搏動(dòng)的血流信號(hào)，也有連續(xù)的血流信號(hào)。
5）腹主動(dòng)脈旁可探及多個(gè)低回聲淋巴結(jié)影，可相互融合。
6）陰囊單側(cè)或雙側(cè)未及睪丸。
3.CT表現(xiàn)：
1）中下腹部橢圓形較大的軟組織腫塊。
2）邊緣清晰，很少侵犯周?chē)M織。
3）腫塊長(zhǎng)軸與正常睪丸下降路徑一致。
4）“睪丸血管蒂征”：增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期可見(jiàn)增粗、迂曲的睪丸動(dòng)脈供血，靜脈期顯示睪丸靜脈引流。
5）強(qiáng)化程度低：精原細(xì)胞瘤血供豐富，但強(qiáng)化不明顯，原因是由于血睪屏障的存在。
6）腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。
4.MRI表現(xiàn)：
1）腫瘤多呈橢圓形或分葉狀實(shí)性腫塊。
2）腫瘤實(shí)質(zhì)T2呈等或稍低信號(hào)，無(wú)特異性；T2WI呈均勻一致低信號(hào)，正常睪丸組織T2呈顯著高信號(hào)，具有特征性。
3）邊界清晰，有完整包膜，包膜不完整，提示有侵襲性或惡變，腫瘤較大可伴有囊變、壞死、出血。
4）增強(qiáng)掃描腫瘤無(wú)或輕度強(qiáng)化，纖維血管分隔明顯強(qiáng)化。
