最近關(guān)于中醫(yī)的爭論，再度塵囂日上。

在寫這篇文章之前，我要明確一個觀點，不是說中醫(yī)完全沒療效，而是它的效率太低風(fēng)險太多，治不好病還不算大惡，治死人才是不可饒恕的。之前的馬兜鈴酸致癌研究，已經(jīng)是一個最好的實例，而這不過是風(fēng)險不可知的中醫(yī)療法的冰山一角。

我們?yōu)槭裁匆嘈盼麽t(yī)（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）呢，你都可以用抽水馬桶了，為何還要非挑旱廁去蹲坑呢。都能用飛機打炮跟敵人周旋了，你為啥還要迷戀紅纓槍和大刀呢？

中醫(yī)治療有效，還是西醫(yī)治療有效，這根本就是一偽邏輯范疇的爭吵。你真正生病了，是去看中醫(yī)還是西醫(yī)？看看那些老干部高級病房，是設(shè)在中醫(yī)院還是西醫(yī)院？能去看中醫(yī)的，要么根本沒病，要么就是無可救藥死馬當(dāng)活馬醫(yī)。

那些只是不舒服的人，頭疼腦熱或者需要調(diào)理，其實根本就不需要藥物，注意休息睡眠多喝水，有相當(dāng)一部分小病，身體是可以自愈的。

至于那些得了大病還非要去找中醫(yī)的，我們熟知的蘋果教父喬布斯、歌手姚貝娜，演員徐婷，他們的結(jié)局大家都看到了。

很多中醫(yī)的支持者談?wù)撝嗅t(yī)，習(xí)慣把中醫(yī)和中藥分開談，試圖為這種古老醫(yī)學(xué)尋找某一個維度的合理性。有人說自己相信中醫(yī)，不吃中藥；有人說自己吃中藥，但不信中醫(yī)。

我想問的是，相信中醫(yī)不吃中藥的，你靠什么治病，跳大神嗎；吃中藥卻不信中醫(yī)的，這些中藥誰來開，上網(wǎng)百度就醫(yī)？

醫(yī)藥同源這個道理，很多中醫(yī)的支持者根本就不懂，沒有科學(xué)精神作指引，這種辯護看上去就特別分裂。

中西醫(yī)之爭，很容易被人引到東西方文化和政治立場之爭。事實上無論你是什么立場，都得以尊重科學(xué)的基礎(chǔ)上去談?wù)?，這根本就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之爭，科學(xué)范圍內(nèi)的交鋒。

其實就連中醫(yī)本身，也未必對自身行業(yè)保持高度自信，我有個做中醫(yī)的朋友，我們有一次討論這個問題是，她也承認得了病還是要去看西醫(yī)。

至于一些中醫(yī)藥大學(xué)的教學(xué)，以及中醫(yī)院的診斷，早就不是什么望聞問切，而是跟西醫(yī)一樣要借助各種科學(xué)的儀器和診斷方式，決定對患者進行怎樣的治療。

當(dāng)然西醫(yī)也有自身的問題，但是在現(xiàn)階段，西醫(yī)的效率就是比中醫(yī)高得多得多。比如中醫(yī)還持“是藥三分毒”這樣落后迂腐的理念，西醫(yī)已經(jīng)大踏步地走在盡量減少和消除藥物毒副作用的康莊大道上了。

有人說自己上火了吃點牛黃解毒片就好了，以佐證中藥有效的理論。事實上牛黃解毒片的主要有害物質(zhì)是雄黃，就是俗稱的砒霜。中藥到處都是坑，最純正的中藥治療是跟古人一樣抓方子熬制，誰要是真的中毒身亡了，我還真佩服他是條鐵骨錚錚的漢子。

一種醫(yī)學(xué)有沒有效，一般來說，最有力的證據(jù)可以有兩個，一個是幼兒死亡率（5歲以內(nèi)），另一個是平均壽命。

根據(jù)中國社會科學(xué)院歷史研究所郭松義的一篇論文，在統(tǒng)計了清代135位民間紳士的子女死亡情況，976個子女中有244個死于0-4歲，幼兒死亡率為25%。2009年中國循證兒科學(xué)雜志一篇論文顯示，1949年幼兒死亡率也為25%?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)普及、衛(wèi)生條件改善之后，新中國的幼兒死亡率大大降低，2015年僅為1.07%。

1950年，加拿大的幼兒死亡率為4.87%，澳大利亞為3.16%，美國為3.77%。即便是同為東亞國家的日本，引進了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)后，幼兒死亡率也僅為9.13%。

至于壽命，根據(jù)《人口研究》的一篇論文所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，清代宗室成員大多很短命。順治同輩的宗室成員平均壽命35歲，康熙同輩的宗室成員平均壽命33歲，雍正同輩的宗室成員平均壽命29歲，而乾隆的最低，平均壽命僅為25.3歲。

元代中國人的平均壽命為32歲，清代33歲，民國35歲。用了最好的中醫(yī)的皇室，平均壽命竟然還低于普通人。更荒誕的是，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示大猩猩的平均年齡是28歲，跟清朝皇室成員差不多。

1949年以后，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)被廣泛引進中國，2015年國人的平均預(yù)期壽命達到75.99歲。

在很長一段時間里，傳統(tǒng)西醫(yī)主導(dǎo)歐洲的年代，西方人的壽命跟中國人差不多，文藝復(fù)興時期是35歲，18世紀是36歲，19世紀是40歲。

我們現(xiàn)在談?wù)摰奈麽t(yī)，嚴格意義上說是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，是歐洲人通過對科學(xué)的鉆研，實現(xiàn)了自身的一次大飛躍和對愚昧的摒棄?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在全世界生根發(fā)芽，給全人類帶來了福音。

說得直白一些，中醫(yī)可以理解為一種替代療法，其特點就是成本比西醫(yī)低，但能治成什么樣完全沒有臨床數(shù)據(jù)可以參照，基本上就是撞大運。

最近有一個新聞值得玩味——

從2018年初起、中國國內(nèi)的傳統(tǒng)中藥將不再需要通過人體安全性和有效性臨床試驗。傳統(tǒng)中藥藥企只要拿得出『（古代）經(jīng)典名方』作為依據(jù)、那兩項成本巨高、周期漫長的臨床試驗就可以靠邊站了、不再是阻礙。

只需要提供臨床試驗之前基于動物或體細胞的藥理與藥物毒性研究即可。

這份所謂的古代經(jīng)典名方清單、將有國家中醫(yī)藥管理局和中國食藥監(jiān)（CFDA）共同擬定公表。

今年7月份還有個新聞，中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)后可以跳開國家現(xiàn)代醫(yī)學(xué)考試、只要以古來傳統(tǒng)的學(xué)徒形式通過技能測試就可以從業(yè)、以及中醫(yī)診所的開設(shè)都不需要CFDA點頭、像開發(fā)網(wǎng)站那樣備個案就可以了。這意味著中醫(yī)的機構(gòu)與從業(yè)人員的準入門檻徹底降低、甚至拋棄了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所設(shè)立的基本原則。

把這兩個新聞結(jié)合來看，就會明白一點，備受爭議的中醫(yī)將得到國家政策上的大力扶植，在中國的醫(yī)保體系中扮演著舉足輕重的作用，這是建國以后從未有過的奇特景象。

日前還有個新聞，一則“病人欠費醫(yī)生扣款明細表”在網(wǎng)絡(luò)熱傳。這是連云港贛榆區(qū)人民醫(yī)院追討病人欠款的方式，病人欠費金額70%由主管醫(yī)生負責(zé)，每月從績效中扣500元，直至扣完為止。該院院辦回應(yīng)，這只是追討欠款的一項激勵措施，醫(yī)院還有多種途徑追討欠款。

這三條新聞看似獨立存在，事實上都跟國家醫(yī)保體系有關(guān)，現(xiàn)在醫(yī)保有個窟窿，需要整個醫(yī)療體系通過縮減成本來保證其正常運行。中醫(yī)藥的成本比西醫(yī)低，就成了被大力推廣的對象。至于處罰醫(yī)生，是因為普通人的醫(yī)療成本醫(yī)保已經(jīng)不堪重負，自然要醫(yī)院來承擔(dān)，醫(yī)院必然不會背這個鍋，處罰醫(yī)生節(jié)約成本就順理成章。

想想普通的西醫(yī)醫(yī)生才是最可憐的，每個月工作量驚人，到手上的沒有幾個錢，經(jīng)常還要面臨瘋狂患者的人身威脅，還有誰真的會愿意服務(wù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這套體系啊。

當(dāng)國家需要大力發(fā)展中醫(yī)的時候，關(guān)于中醫(yī)的爭論就可以偃旗息鼓了，你的態(tài)度根本就不重要，屬于中醫(yī)的黃金時代終于要來了。

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