40.癃閉

[ 通治方 ] 魏舒和：多年來通過接觸大量癱瘓病人，從中初步摸索出使用冬葵合劑治療尿潴留方法，療效較為滿意。冬葵子30克石韋10克扁蓄20克車前草15克熟地25克澤瀉10克菟絲子15克烏藥10克生黃芪25克黨參15克肉桂面3克(分沖)腎陽衰憊者，加附子10克；陰虛火旺者，加炒知柏各10克；兼有感染者，去參、芪、桂，加當(dāng)歸12克、連翹15克、赤小豆21克。

服藥共分三個(gè)階段。
1、準(zhǔn)備階段。拔管之前三天，每日服一劑藥為準(zhǔn)備階段，服藥時(shí)令病人回憶未得病之前的排尿動(dòng)作和腹部及膀骯的用力方法。
2、拔管階段。經(jīng)過三天準(zhǔn)備，從第四天(服藥第四劑)開始進(jìn)行拔管試驗(yàn)。其方法是上午將導(dǎo)尿管拔去，令病人自行排尿，如能成功則不再插管，若不能成功再繼續(xù)留置導(dǎo)尿管，仍照常服藥，隔日后再進(jìn)行拔管試驗(yàn)，如此反復(fù)，直至成功。
3、鞏固階段。拔管成功后，為了鞏固療效，可以再繼續(xù)服藥3～5劑?！侗本┦欣现嗅t(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》(二)

龔?fù)①t：治小便不通。用皮硝9克、連須蔥l根，搗為一處，用青布攤在上，似膏藥樣，用熱瓦熨之即出?！度f病回春》卷四 龔?fù)①t：蝸牛膏，治大小便不通。用蝸牛3枚，連殼研為泥，再加密香少許，貼臍中，以手揉按之，立通；若用田螺搗爛填臍中亦妙。余用此方治大小便不通及熱閉者殊效?！度f病回春》卷四

張璐：小便不通，用獨(dú)蒜涂臍法。以獨(dú)囊蒜l枚，梔子3枚、鹽少許，搗爛攤紙貼臍，良久即通；未通，涂陰囊上立效?！稄埵厢t(yī)通》卷七 74 梁子材：治小便不通。連根蔥500克慢火炒熟透，加好燒酒2杯再炒，用布分2包，輪流順熨臍下即通。如一時(shí)無蔥，則以食鹽炒熱熨之。但不可太熱，免傷皮膚?！恫恢t(yī)必要》卷三

[ 辨證方 ]

1、寒證房芝萱：慢性前列腺炎偏于治標(biāo)的經(jīng)驗(yàn)方：白芥子10克上肉桂10克豬苓10克瞿麥10克扁蓄10克石韋10克川楝子15克牛膝10克琥珀面3克(分沖)車前子10克。《北京市老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》(二) 晁中桓：老人癃閉湯。黨參24克黃芪30克茯苓12克蓮子18克白果9克萆薢12克車前子15克王不留行12克吳茱萸5克肉桂6克熟地30克肉蓯蓉15克甘草梢10克水煎服，每日1劑。小便帶血者，加地榆炭12克；小便混濁者，加益智仁12克；全身浮腫者，加陳皮、大腹皮、通草各10克；因服藥食欲減少者，加陳皮10克、砂仁9克?！肚Ъ颐罘健飞蟽?

2、熱證龔信：通關(guān)丸，治小便不通，熱在下焦血分。黃柏60克(酒炒)知母60克(酒炒)肉桂9克滑石60克木通30克上為末，水丸，梧子大。每服100丸，白水下?！豆沤襻t(yī)鑒》卷八

陳士鐸：人有小便不通，點(diǎn)滴不能出，急悶欲死，心煩意躁，口渴索飲，飲而愈急，人以為小腸之熱極也，誰知是心火之亢極乎。方用涼心利水湯。麥冬30克茯苓15克蓮子心3克車前子9克水煎服。2劑水出如注，4劑痊愈?！侗孀C奇聞》卷五

張錫純：寒通湯，治下焦蘊(yùn)蓄實(shí)熱，膀胱腫脹，溺管閉塞，小便滴瀝不通。滑石30克，生杭芍30克，知母24克，黃柏24克。一人，年六十余，溺血數(shù)日，小便忽然不通，兩日之間滴瀝全無。擬此湯，l劑稍通；又加木通、海金沙各6克，服兩劑痊愈?！吨灾袇⑽鳌飞蟽?

3、虛證房芝萱：慢性前列腺炎偏于治本的經(jīng)驗(yàn)方。枸杞子15克菟絲子15克山藥12克山萸肉12克芡實(shí)12克澤瀉10克六一散18克扁蓄10克豬苓12克當(dāng)歸尾10克赤芍藥10克云苓12克牛膝10克車前子10克《北京市老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》(二)

4、實(shí)證梁子材：治小便閉奇方。白菊花根(搗爛取汁)半茶盅用熱酒沖汁服，或滾水加酒l小杯沖亦可?！恫恢t(yī)必要》卷三梁子材：熏洗法，治小便不通。皂角300克蔥頭1000克王不留行300克煎濃湯l大盆，令病人坐浸其中，熏洗小腹下體，久之熱氣下達(dá)，壅滯自開而便通。 75 《不知醫(yī)必要》卷三

王懷隱：治小便不通數(shù)日欲死神驗(yàn)。桃枝30克柳枝30克蔥白3根木通30克(挫)燈心3克漢椒30克(去目)旱蓮子30克白礬30克(燒令汁盡)上藥并細(xì)銼。以水6000毫升，煎至3000毫升，用瓷瓶1個(gè)熱盛一半藥汁熏外腎，周圍以被圍繞，轍不得外風(fēng)，良久便通；若冷即換之，其功甚大?！妒セ莘健肪砦迨?

[ 食療方 ] 王懷隱：小便不通，淋瀝，宜服青小豆方。青小豆15克冬麻子9克(搗碎，以水400毫升，淘，續(xù)取汁)陳橘皮3克(末)上以冬麻子汁煮橘皮及豆令熟，食之?！妒セ莘健肪砭攀?/P>