袪風至寶中風熱，浮數(shù)面赤熱而煩，通圣加蝎天麻細，白附羌獨連柏蠶。

• 【注】

中風熱，謂不論經(jīng)絡(luò)臟腑，風邪中腑熱之人也。浮數(shù)，謂六脈浮數(shù)也。熱而煩，謂身熱心煩也。通圣，謂防風通圣散。方中加全蝎，天麻，細辛，白附，羌活，獨活，黃柏，黃連，僵蠶也。防風通圣散，詳在傷寒門。

平時體質(zhì)偏熱的人，受邪以后會形成熱證，這和寒邪中臟正好相反，因為腑氣和外邪進行的斗爭會非常激烈。面赤是陽明胃腸有熱，身熱和心煩說明熱已經(jīng)通透表里了。防風通圣散正是治療風熱壅盛，表里俱實證的方子，本方能夠宣通氣血，上下分消，表里同治。但是本方并不治中風病，對中風的偏枯不仁，口眼歪斜等癥沒有針對性。因此這里并不用防風通圣散的原方，而是創(chuàng)造了一首新方。

袪風至寶湯是《醫(yī)宗金鑒》獨有的方子，而所加的幾味藥都是有來源的，在《古今醫(yī)鑒》中有一首方子叫防風至寶湯，治諸風癱瘓痿痹，可見這首方子就治中風病了，組成為：麻黃、防風、白芷、羌活、天麻、僵蠶、當歸、川芎、白芍藥、青皮、陳皮、烏藥、牛膝、南星、半夏、黃連、黃芩、山梔仁、連翹、甘草?？梢钥闯鲮铒L至寶湯比防風通圣散多出的藥物基本都可以在這里找到影子，祛風至寶湯明確吸收的有天麻、羌活、黃連、僵蠶，并且把羌活擴充為羌、獨活；黃連擴充為黃連、黃柏；僵蠶擴充為僵蠶和全蝎。還有細辛和白附子沒有找到，其實也可以看做《金鑒》用細辛取代了原方的白芷，白附子取代了南星和半夏。

防風通圣散出自《宣明方論》，在該方的后面，有一首方子叫防風天麻散，“治風，麻痹走注，肢節(jié)疼痛，中風偏枯強，暴喑不語，內(nèi)外風熱壅滯，解昏眩”。也是治中風的方子，其組成為：天麻、羌活、白附子、草烏頭、香白芷、防風、荊芥穗、當歸、川芎、甘草、滑石。看后面幾味藥基本是防風通圣散的簡化用藥，然后再加上前面的祛風化痰通絡(luò)藥，里面有袪風至寶湯使用的天麻、羌活、白附子。這可能是該方白附子的來源。

這樣就只有細辛一味沒有出處，可能是《金鑒》編者挑選以后加上的，羌獨活氣味濃烈，藥勢雄壯，但過于燥烈，所以用細辛這樣氣比較細并且辛潤的藥搭配一下。羌獨活像是鋪天蓋地的沙塵暴，細辛則是石縫里流淌的小溪，這可以說是粗細搭配，潤燥搭配。

綜合起來祛風至寶湯的組成為：麻黃、防風、荊芥、羌活、獨活、細辛、天麻、僵蠶、全蝎、桔梗、當歸、白芍、川芎、白術(shù)、白附、連翹、薄荷、石膏、黃芩、梔子、黃柏、黃連、大黃、芒硝、滑石、甘草。本來是治中風熱的，而前面用了那么多辛溫藥物，不怕火上澆油嗎？一些辛涼解散的藥物都力度有限，像薄荷、桑葉、牛子、菊花等是難當此重任的，因為這是中風大病，不是一般的風溫感冒，向外宣散和向里清降的力度都要到位，無論是氣和味都要用足，所以在防風通圣散的基礎(chǔ)上又加羌活、獨活、細辛、黃柏、黃連，并不是畫蛇添足。天麻主入肝經(jīng)，長于平肝息風，防風通圣散本是治火熱的方子，即使加上羌活、獨活、細辛、黃柏、黃連，也只是加強了治熱的力度，現(xiàn)在加上天麻、全蝎、僵蠶，方向就不同了，變成了風熱并重，并且有全蝎和僵蠶還可以通絡(luò)，治療的層次也深了，動物藥總是比植物入的層次深。中風病人多生痰，而防風通圣散無祛痰藥物，因此又加白附子以祛風痰。