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懸吊訓(xùn)練療法(Sling Exercise Therapy, SET),也稱懸吊療法,是以神經(jīng)-肌肉激活技術(shù)為基礎(chǔ),以持久改善肌肉骨骼疾病為目的,應(yīng)用主動治療和主動訓(xùn)練的一個總的概念集合,該療法以主動訓(xùn)練和康復(fù)治療作為關(guān)鍵要素,包括診斷及治療兩大系統(tǒng)。
首先回顧幾個概念,如下圖: 在肌肉的分類中,除去原動機、拮抗劑、協(xié)同肌等,還有一些肌肉被稱為整體原動?。ㄕw?。┖途植糠€(wěn)定?。ň植考。?。
局部?。╣lobal muscle)通常位于脊柱深部,起于脊椎,多呈腱膜狀,具有單關(guān)節(jié)或單一節(jié)段分布的特點,以慢肌為主,耐力性活動時被激活,局部肌主要有骶棘肌、橫突棘肌、橫突間肌、棘突間肌、多裂肌等。這些肌群通過離心收縮控制椎體活動和具有靜態(tài)保持能力,控制脊柱的彎曲度和維持脊柱的機械穩(wěn)定性,對執(zhí)行正確的功能動作具有非常重要的意義。
通常生活中的運動不是閉鏈運動,便是開鏈運動。 閉鏈運動(CKC),使用懸吊系統(tǒng),通過調(diào)節(jié)杠桿、改變力矩的方式來逐級增加運動負荷。這可以通過改變吊帶相對于身體的位置或改變繩子的長度或移動與懸掛點垂直線相連的身體部位做到。閉鏈運動對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性提出了更高的要求,與其它運動比較,其肌肉更需要協(xié)同收縮。聯(lián)合使用閉鏈訓(xùn)練和開鏈訓(xùn)練可獲得神經(jīng)肌肉控制功能的最大恢復(fù)。而SET的原則是在做開鏈運動時,則讓閉鏈運動的面增加不穩(wěn)定性;做閉鏈運動時,則讓開鏈運動的面增加不穩(wěn)定性,從而提高患者的運動控制能力。
不穩(wěn)定條件下的力量訓(xùn)練是SET的主要練習(xí)方式,這種訓(xùn)練方式更加突出肌肉收縮與放松、身體平衡與不平衡之間的快速轉(zhuǎn)化以及機體內(nèi)在的用力感覺,這可有效地提高神經(jīng)對肌肉的控制能力,改善神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性,提高神經(jīng)募集肌肉的能力。而在SET中不平穩(wěn)的平面上進行閉鏈運動是為了達到對感覺運動器官的最佳誘發(fā)。 根據(jù)SET的概念,運動訓(xùn)練應(yīng)遵循一個漸進式的開鏈運動及閉鏈運動階梯系統(tǒng)。當處于最低水平時,患者一般在吊帶的幫助下降低運動等級,如使用彈力繩、滑輪系統(tǒng)來減少重力的影響;當處于漸進式階梯系統(tǒng)中最高水平時,通常由高力矩的閉鏈運動完成訓(xùn)練。 SET通過改變懸吊點、運用彈性繩、調(diào)整穩(wěn)定程度、增減懸吊度及改變懸吊肢體軀干位置等技巧,基于肌肉適能訓(xùn)練的方式及原則,可衍伸更多巧妙變化,來協(xié)助肢體活動、提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、肌肉適能訓(xùn)練、心肺耐力訓(xùn)練及神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練等。 |
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來自: 趙梓康 > 《醫(yī)學(xué)分類》