您知道嗎?在哺乳動(dòng)物中，人類(lèi)的手是獨(dú)一無(wú)二的，最大的優(yōu)越性就是大拇指可以同其他四個(gè)手指分別相對(duì)合，這可是許多類(lèi)人猿做不到的。如此靈敏，柔韌的手，是什么時(shí)候開(kāi)始發(fā)育的呢?

其實(shí)胚胎成長(zhǎng)到五周左右時(shí)，手就開(kāi)始出現(xiàn)了，但是非常小，慢慢發(fā)育成每只由29塊骨頭、123條韌帶、48條神經(jīng)等構(gòu)成的小手來(lái)到這個(gè)世界上，是不是很神奇呢!

那么，神奇的小手又是如何變成強(qiáng)有力的大手呢?

在新生兒時(shí)期，寶寶的精細(xì)動(dòng)作發(fā)育還不健全，小手總是緊緊地握拳;到了3個(gè)月，小手已經(jīng)開(kāi)始會(huì)摸東西了;4個(gè)月就能手握玩具，主動(dòng)抓物;5個(gè)月兩手可以同時(shí)各握一玩具;到了6個(gè)月，可以手搖玩具;7個(gè)月就會(huì)將玩具從一只手換入另一手;8個(gè)月就會(huì)拍手;10~11個(gè)月可以用拇指、食指拿東西。

這還沒(méi)完呢，我們的寶寶可厲害了!

1歲時(shí)會(huì)用手將圓圈套在木棍上，1歲半會(huì)有目標(biāo)地扔氣球，2歲時(shí)就會(huì)用勺子吃飯。幼兒園里，5歲的寶寶會(huì)系鞋帶，6~7歲的孩子已經(jīng)可以?huà)叩?、擦桌子、剪紙、泥塑了呢，真的很?

另外寶寶的小手還是一個(gè)重要的感覺(jué)器官，它能分辨軟硬、大小、方圓、干濕、冷熱、輕重等。當(dāng)語(yǔ)言系統(tǒng)還未發(fā)育健全時(shí)，孩子就會(huì)利用手語(yǔ)及符號(hào)發(fā)展溝通技能，所以手勢(shì)就誕生了。小手不僅僅是孩子們認(rèn)識(shí)世界，認(rèn)識(shí)自己身體活動(dòng)能力的工具，在心理發(fā)展上也有重要意義。

然而來(lái)鄭大三附院兒童康復(fù)科就診的患兒中，很多孩子的小手出現(xiàn)了功能受限的情況，主要見(jiàn)于腦損傷、腦癱等造成的運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙。

因運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙出現(xiàn)的“問(wèn)題小手”，主要有哪些表現(xiàn)呢?

3~4個(gè)月以后，寶寶仍然拳頭緊握而不能張開(kāi);手部發(fā)育不能達(dá)到上文提到的適齡動(dòng)作范圍;肘腕屈曲、手指伸直而不能抓握;1歲左右喜吃手等等……

運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙患兒的手是否有問(wèn)題，應(yīng)該觀(guān)察患兒在仰臥、俯臥、獨(dú)坐及站立時(shí)的雙手功能，看他們是否有抓握反射，手能否移動(dòng)、能否抓握、緊握及放松，能否用手指作環(huán)狀，拇指能否常收藏于手掌內(nèi)等等。

如果您寶寶的小手發(fā)育未達(dá)到生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)或者小手出現(xiàn)了其他功能障礙，請(qǐng)您一定帶寶寶到醫(yī)院體檢!衷心祝愿每一雙可愛(ài)的小手都可以為寶寶創(chuàng)造一個(gè)精彩的人生!

(鄭大三附院康復(fù)一病區(qū) 蘇彎彎/文)