腦血管造影基礎(chǔ)小課堂

大家好，今天和大家介紹了一些腦血管造影相關(guān)的知識(shí)，講一講他到底是什么，能做什么，希望對(duì)大家有所幫助。

定義

腦血管造影（DSA）可能大家并不熟悉，但是提到中風(fēng)，可能很少有人不知道的，相信無論是否醫(yī)學(xué)相關(guān)人士，腦海中想到的可能都是口角歪斜、偏癱、昏迷、死亡等可怕的語(yǔ)言。DSA可讓醫(yī)生更了解中風(fēng)的原因，從而可能實(shí)現(xiàn)從根源上治療中風(fēng)。

那么，到底什么是DSA呢？

其實(shí)DSA就是數(shù)字減影血管造影的英文簡(jiǎn)寫，其英文全稱是Digital Subtraction Angiography

DSA是一種常規(guī)常規(guī)、成熟的診斷方法，是通過向腦血管內(nèi)注入碘造影劑，利用數(shù)字減影機(jī)將顱骨軟組織的影響消除，只顯示腦血管形態(tài)的影像檢查。具體方法多是在大腿根部動(dòng)脈（常用右股動(dòng)脈）做一穿刺，通過一條細(xì)而柔軟的導(dǎo)管，再在超滑微小的導(dǎo)絲引導(dǎo)下，選進(jìn)所要顯示的動(dòng)脈，注入造影劑，同時(shí)連續(xù)拍照，通過電子計(jì)算機(jī)輔助成像后判斷腦血管有無病變，進(jìn)而做出準(zhǔn)確診斷和治療選擇。

腦血管造影手術(shù)所用機(jī)器

下面是腦血管造影的影像

正常影像

顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄影像

動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形

從上面的圖片可以看到，DSA能清楚地顯示血管本身的形態(tài)改變，如狹窄、血管閉塞、動(dòng)脈瘤、畸形等顱內(nèi)外動(dòng)靜脈的血管圖像，有助于病變的定性定位診斷。DSA不但能提供病變的確切部位，而且對(duì)病變的范圍及嚴(yán)重程度亦可清楚地捕捉，為手術(shù)提供較可靠的客觀依據(jù)。

究竟那些人需要做DSA呢？

１.懷疑腦血管本身病變（CT或MRI血管成像、頸部血管彩超或經(jīng)顱多普勒超聲檢查提示血管狹窄或閉塞的患者）或?qū)ふ夷X血管病病因（如腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作及眩暈的患者）。

2.懷疑腦靜脈病變（如頭痛伴腦鳴、單側(cè)搏動(dòng)性突眼等）。

3.腦內(nèi)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因檢查。

4. 頭面部富血性腫瘤術(shù)前檢查。

5. 了解顱內(nèi)占位性病變的血供與鄰近血管的關(guān)系及某些腫瘤的定性。

6.實(shí)施血管介入或手術(shù)治療前明確血管病變和周圍解剖關(guān)系。

7. 急性腦血管病需要?jiǎng)用}溶栓或其他血管內(nèi)處理的患者。

8.頭面部及顱內(nèi)血管性疾病治療后復(fù)查。

當(dāng)然，任何一個(gè)檢查都不是萬(wàn)能的。

一般來講,有以下幾種情況是不能做DSA的。

1.對(duì)碘過敏者(需經(jīng)過脫敏治療后進(jìn)行,或使用不含碘的造影劑)或造影劑過敏。

2.金屬或造影器材過敏。

3.有嚴(yán)重出血傾向或出血性疾病者，血小板計(jì)數(shù)≦50×10^9/L。

4.有嚴(yán)重心、肝或腎功能不全者，血肌酐>250umol/L。

5.全身感染未控制或穿刺點(diǎn)局部感染

6.并發(fā)腦疝或其他危及生命的情況通過對(duì)腦血管造影的講解，大家對(duì)DSA是否有了一定的了解呢？