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張志遠(yuǎn)從鈴醫(yī)那里學(xué)到的幾首效驗(yàn)方

 儒道佛緣昭君摘 2017-11-17

蕓菱有話說

鈴醫(yī)即走方郎中,古時(shí)行醫(yī)之時(shí),郎中身負(fù)藥箱、手搖串鈴,成年累月地于村市街巷往來奔走,為百姓除災(zāi)治病。表面看起來,他們能說會(huì)道,實(shí)際上他們中有很多具有豐富的診病經(jīng)驗(yàn),而且往往具有拿手絕活。以下幾首方,便是國醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生從走方醫(yī)那里學(xué)來的經(jīng)驗(yàn),以饗同道。

張志遠(yuǎn)教授生于1920年,自號(hào)蒲甘老人,是山東中醫(yī)學(xué)院建院時(shí)期的八大元老之一,其于民國時(shí)期即已懸壺濟(jì)世,世人對(duì)鈴醫(yī)多有偏見,認(rèn)為鈴醫(yī)能說會(huì)道,口吐蓮花,將藥賣出后便溜之大吉。在行醫(yī)過程中,他接觸到一些鈴醫(yī),發(fā)現(xiàn)許多鈴醫(yī)雖然理論文化程度較低,但其掌握若干驗(yàn)方,對(duì)針灸及外用藥物頗為熟悉,手中多有幾手絕技,有藥到病除之效,并非全部為騙術(shù)。


現(xiàn)將張志遠(yuǎn)從鈴醫(yī)處所師的數(shù)首方劑介紹如下。


★秘方二味湯


1948年,從河南來三位鈴醫(yī),在山東德州行醫(yī),行醫(yī)時(shí)以一大篷車載之。從三位鈴醫(yī)所呼喊的話中得知,其專治鼻衄、吐血癥,其效立竿見影。時(shí)有一胃出血婦人求診,鈴醫(yī)從藥箱中拿出一包紅色粗藥末,放在砂勺中煮,水沸后再煮5min,稍涼囑患者服之,效如桴鼓。有懂醫(yī)者待鈴醫(yī)走后仔細(xì)研究他們拋卻的藥物殘?jiān)?,發(fā)現(xiàn)此方僅有2味藥,一是大黃,一是代儲(chǔ)石。張志遠(yuǎn)曾以此秘方2味湯用之實(shí)踐,確是可收捷效。


★大補(bǔ)養(yǎng)陰湯


1945年張志遠(yuǎn)遇一鈴醫(yī)在貿(mào)易集市擺攤應(yīng)診,該醫(yī)為一舉竿郎中已70余歲,由弟子牽著毛驢尋診四方。其時(shí),有一老婦氣喘吁吁拄杖而來求其診治,老婦言醫(yī)院診其為慢性支氣管炎、支氣管哮喘。郎中給予大補(bǔ)陰湯5包散劑,囑以紗布包煎分2次服。患者服后癥狀大減。老婦人又去復(fù)診,郎中囑繼服1周,療效很好,該婦人病愈。后該郎中所用之藥被他人透露出來,該散劑由6種藥物組成,分別是麻黃、細(xì)辛、白芥子、五味子、半夏和少量的洋金花。


按:詳察此6味藥,麻黃味辛溫,宣肺平喘;細(xì)辛味辛,有祛風(fēng)散寒、溫肺化飲之功;白芥子味辛溫?zé)o毒,有溫肺豁痰利氣之功;五味子性溫味酸,有斂肺止咳之功;半夏辛溫,有溫中化痰、降逆止嘔之功;洋金花即曼陀羅花味辛性溫,有止咳平喘之功。


觀全方藥性為辛溫化痰、止咳平喘之劑,與補(bǔ)陰絲毫不涉,為何名大補(bǔ)養(yǎng)陰湯令人費(fèi)解。張志遠(yuǎn)曾云鈴醫(yī)治病,為了保密開方時(shí)不寫真實(shí)方名。比如外感風(fēng)寒哮喘發(fā)作,開麻黃湯加川貝母,暗中卻與小青龍湯,俗謂騰籠換鳥。雖然名實(shí)不符,但療效較好,因此患者并不追究。此大補(bǔ)養(yǎng)陰湯當(dāng)亦為遮人耳目之名。又洋金花辛溫有毒,用時(shí)當(dāng)注意用量,用量過大可致中毒甚則危及生命。


雪里送柴湯


鈴醫(yī)滿庭芳業(yè)醫(yī)50余年經(jīng)驗(yàn)豐富,求治者敬之如神。1945年張志遠(yuǎn)與滿庭芳弟子相遇,詢及其弟子云:其師乃庠(xiáng)生出身,19歲鄉(xiāng)試落第后改習(xí)岐黃。滿庭芳對(duì)流行性熱證高燒不退常用《傷寒論》方,給予雪里送柴湯,實(shí)即白虎湯加柴胡、黃芩、大黃,療效較好。方劑組成:石膏60g,知母15g,柴胡20g,黃芩20g,甘草6g,粳米60g,大黃3g。


按:白虎湯用于清陽明氣分之熱。柴胡,《本草綱目》云:柴胡乃引清氣、退熱必用之藥?!庇衷?“蓋熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓,非柴胡不可。“


張景岳《新方八陣》創(chuàng)一柴胡飲、二柴胡飲、三柴胡飲、四柴胡飲、五柴胡飲、正柴胡飲等,分別用于中氣不足、元?dú)獠蛔?、肝?jīng)血少、外有邪而內(nèi)有火等不同情況下外感風(fēng)寒者。張景岳對(duì)柴胡較為欣賞,認(rèn)為“柴胡之性,善泄善散,所以大能走汗,大能泄氣”,是外感發(fā)燒的常用藥。


黃芩苦寒,能入肺經(jīng),對(duì)肺熱咳嗽療效較好。李時(shí)珍云:“楊士瀛《直指方》云:柴胡退熱不及黃芩。蓋亦不知柴胡之退熱,乃苦以發(fā)之,散火之標(biāo)也;黃芩之退熱,乃寒能勝熱,折火之本也?!?/strong>張志遠(yuǎn)認(rèn)為該方用小量大黃苦寒峻下,可引熱下行,是滿庭芳值得表揚(yáng)的一妙招。滿氏弟子云,其師門每年祭祀的醫(yī)家是張仲景、孫思邈、張從正,其用藥亦偏攻邪。


★滿氏驗(yàn)方三回頭


鈴醫(yī)滿庭芳老人還藏有1首驗(yàn)方名三回頭。此方可治氣郁證,癥見煩躁、易怒、孤獨(dú)、夢(mèng)多或是抱有怨氣無處傾訴、宣泄,起開散、解結(jié)之作用,
果較好。


張志遠(yuǎn)曾側(cè)面向滿庭芳老人弟子打聽此方組成,但其弟子均守口如瓶,不肯吐露一字。他還曾到河北省衡水市阜城出診,與一藥店經(jīng)理攀談,得知滿氏曾到藥店買藥配治氣郁證之方,藥物組成:香附15g,柴胡15g,栝樓30g,甘松15g,石菖蒲15g,厚樸15g,大黃6g。張志遠(yuǎn)悟道:此即為滿氏秘而不傳之三回頭方。


張志遠(yuǎn)于臨床治療精神障礙、憂郁、焦慮、強(qiáng)迫疾患時(shí)應(yīng)用此方,效果較好。他還談到常于此方中加入莪術(shù)15g活血化瘀,效果更佳。


★掃帚九


魯北一帶民間曾流傳1首方劑為鈴醫(yī)所留,名掃帚丸,專治風(fēng)火上蒙清竅、氣滯血瘀之頭痛,無論前額、頭頂、太陽穴一側(cè)或是兩側(cè)頭痛均可治愈。藥物組成:羌活100g,獨(dú)活100g,藁本100g,白芷100g,炒蔓荊子100 g,菊花100g,川芎100g,制乳香50g,炒沒藥50g,大黃10g,碾末水泛為丸,每次6~10g,每日3次。張志遠(yuǎn)曾將該方改為湯劑,但功力不顯,還歸丸藥后效果較佳。有同道加入金錢白花蛇50g,但療效未見明顯提升。


又:此方改為湯劑功效不顯,推其原因當(dāng)為湯劑煎煮,有些藥物有效成分揮發(fā),不能產(chǎn)生應(yīng)有的療效所致。如青篙《肘后備急方》言其使用方法為絞汁服,若使用煎煮法,因青篙素不耐高溫會(huì)致其揮發(fā),其理當(dāng)為一致??傊?,張志遠(yuǎn)認(rèn)為鈴醫(yī)手中有一些驗(yàn)方,值得傳承學(xué)習(xí)。


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