論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進“精誠名醫(yī)匯”。列位看官，今天為你說上一病，這就是上火。

當然，上火這件事，也分很多種情形。今天我們說的，乃是脾胃之火。

人有了脾胃之火會怎樣呢？有些看官可能會第一時間想到兩個字——牙疼。實際上，并非所有的脾胃之火都會導致牙疼。這里面牽涉一個問題，即伏火與實火之別。

什么是脾胃伏火？我們知道，脾主升清，胃主通降。如果脾之氣機升不起來，胃之氣機降不下去，就會“憋”在那里，日久郁而成火。這種火，說白了，是“憋出來的”。至于實火，那才是真正的陽熱亢盛所形成的火邪。

兩者之間有什么差別呢？列位看官請記好，口腔潰瘍、口舌生瘡、口臭、煩渴、容易饑餓，這些現(xiàn)象是伏火所致。如果說口舌生瘡，口干口臭，伴發(fā)牙痛、牙齦出血，那是實火所致。兩者有一個簡單的鑒別方法，就是看是否有牙痛和牙齦出血。有，多半是實火。沒有，多半是伏火。

今天，我們要說的，就是脾胃伏火所致的口腔潰瘍、口臭、煩渴、食欲旺盛、口干舌燥。其中，脾開竅于口，其華在唇四白，所以脾有伏火，則生瘡。脾脈連舌本，所以有時候也會舌頭生瘡。脾胃互為表里，脾熱胃也熱，胃火自會上炎，形成口臭，同時口干舌燥。脾胃熱盛，人難免食欲旺盛，消谷善饑。

總而言之，脾有火，潰瘍；胃有火，口臭。這是十分簡單，卻也十分實用的道理。

這個時候，我們該怎么做呢？其實，在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的方劑之林里，早有一張好方，專門應(yīng)對此事。這就是我們今天要和您介紹的千古名方——瀉黃散。

藿香葉21克，山梔子仁3克，石膏15克，甘草90克，防風120克。原方是將這些藥物銼細，和密、酒一起炒香，成為細末，每次服用3到6克，用水200毫升煎煮取藥汁服用，溫服即可。這樣的用量，參考自《醫(yī)方發(fā)揮》一書。

列位看官，這瀉黃散，乃是中醫(yī)瀉火清熱劑里面的一顆明珠。關(guān)于它的奧妙，如果鋪陳開來，非要您看個幾小時不可。為了節(jié)省時間，我們挑點來簡單說一說。

我們知道，伏火也好，實火也好，我們的脾胃終究有火。有火，就要清火。這是沒有什么好研究的。所以，我們看到了石膏和山梔子仁。石膏，性味甘、辛，大寒，歸肺、胃經(jīng)，功在清熱瀉火，除煩止渴。《本草經(jīng)疏》贊曰：“石膏，辛能解肌，甘能緩熱，大寒而兼辛甘，則能除大熱”。可見，它是清胃熱的要藥。

再看山梔子仁。它性味苦，寒，歸心、肺、胃、三焦經(jīng)，功在瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒。它可以配合石膏來清火除熱，使得熱邪隨小便而去。

不過，這石膏和山梔子仁，不是全方最精妙的地方。精妙的地方在哪？在于其中的防風。

防風，性味辛、甘，溫，入膀胱、肝、脾經(jīng)，功在解表祛風，勝濕，止痙。它有發(fā)散之能。方才說過，脾胃之所以有伏火，根源是被“憋”出來的。也就是說，這是郁火。這個時候，如果一味用石膏、梔子來清降，是不行的。我們必須把這團郁氣打開，讓火散出去，這才可以。這就是《內(nèi)經(jīng)》里面所謂“火郁發(fā)之”的道理了。因此，我們用防風來散郁、升氣，散解脾胃之伏火。這一點是全方的重點，也是千百年來被人稱道的地方。

最后，我們用藿香來醒脾，令脾之氣機為之一振。再用甘草來調(diào)和中藥，瀉火和中，同時防止升降之勢過于猛烈而傷正。這樣一來，全方就形成了清火不傷正，散郁不助邪，升中有降，不峻不緩的穩(wěn)妥之劑。

列位看官，你說這瀉黃散，妙也不妙？

方劑雖好，列位看官如果要借鑒應(yīng)用，務(wù)必請中醫(yī)師辯證指導，隨癥加減。不能不經(jīng)辨證而盲目使用?，F(xiàn)代臨床中，此方經(jīng)常被用在治療口腔潰瘍、口瘡、剝脫性唇炎、痤瘡等領(lǐng)域，效果是非常不錯的。

好，這瀉黃散去火的故事，我們就說到這里。列位看官意下如何？請在評論區(qū)暢所欲言，或者通過微信平臺sywmz2014來參與討論。