(1)評估是不完全的。

　　0級：需要其他影像學檢查(如乳腺X線檢查或MRI等)進一步評估。

　　在多數(shù)情況下，超聲檢查可對乳腺進行全面評估。當超聲作為初次檢查時，下列情況則需要進一步做其他檢查：一種情況是超聲檢查乳腺內有明顯的病灶而其超聲特征又不足以做出評價，此時必需借助乳腺X線檢查或MRI；另一種情況是臨床有陽性體征，如觸及腫塊、漿液性溢液或乳頭溢血、乳腺癌術后以及放療后疤痕需要明確是否復發(fā)等，超聲檢查無異常發(fā)現(xiàn)，也必須借助乳腺X線檢查或MRI對乳腺進行評估。

　　(2)評估是完全的——最后分級。

　　1級：陰性。

　　臨床上無陽性體征，超聲影像未見異常，如：無腫塊、無結構扭曲、無皮膚增厚及無微鈣化等。為使陰性結論更可信，超聲檢查部位盡量與乳腺X線檢查聯(lián)合檢查所關注的乳腺組織區(qū)域對應。

　　2級：良性病灶。

　　基本上可以排除惡性病變。根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)可6~12個月隨診。如單純囊腫、乳腺假體、脂肪瘤、乳腺內淋巴結(也可以歸類1級)、多次復查圖像無變化的良性病灶術后改變、有記錄的經過多次檢查影像變化不大的結節(jié)可能為纖維腺瘤等。

　　3級：可能良性病灶。

　　建議短期復查(3~6 個月) 及其他進一步檢查。

　　根據(jù)乳腺X線檢查積累的臨床經驗，超聲發(fā)現(xiàn)明確的典型良性超聲特征(實性橢圓形、邊界清、不飽滿的腫塊)病灶，很大可能是乳腺纖維腺瘤，它的惡性危險性應該小于2%，如同時得到臨床、乳腺X線檢查或MRI的印證更佳。多中心研究數(shù)據(jù)證實，除了基于超聲檢查發(fā)現(xiàn)的活檢，超聲檢查短期隨訪也是安全的，短期隨訪是一種現(xiàn)在的處理策略。新發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤、囊性腺病、瘤樣增生結節(jié)(屬不確定類)、未捫及的多發(fā)復雜囊腫或簇狀囊腫、病理明確的乳腺炎癥、惡性病變的術后早期隨訪都可歸于該級。

　　4級：可疑的惡性病灶。

　　建議活檢。此級病灶的惡性危險性3%~94%。評估4級即建議組織病理學檢查：細針抽吸細胞學檢查、空芯針穿刺活檢、手術活檢提供細胞學或組織病理學診斷。超聲聲像圖上表現(xiàn)不完全符合良性病變或有惡性特征均歸于該級。目前可將其劃分為4A、4B及4C三類。4A級更傾向于良性可能，不能肯定的纖維腺瘤、有乳頭溢液或溢血的導管內病灶、不能明確的乳腺炎癥都可歸于該級，此級惡性符合率在3%~30%；4B級傾向于惡性，此級惡性符合率在31%~60%；4C級提示惡性可能性較高，此級惡性符合61%~94%。

　　5級：高度可能惡性，應積極采取適當?shù)脑\斷及處理。

　　超聲聲像圖惡性特征明顯的病灶歸于此級，其惡性危險性大于95%，應開始進行積極的治療，經皮活檢(通常是影像引導下的空芯針穿刺活檢)或手術治療。

6級：已經活檢證實為惡性。

此級用于在活檢已證實為惡性，但還未進行治療的影像評上。主要是評價先前活檢后的影像改變，或監(jiān)測手術前后和新輔助化療前后的影像改變。