受訪專家：

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科副主任醫(yī)師 秦永林

秋冬季節(jié)天氣轉(zhuǎn)涼，許多老年人就總覺(jué)得小腿發(fā)涼，出去遛個(gè)彎兒，走個(gè)幾百米腿就開(kāi)始疼起來(lái)。這可未必是“老寒腿”又犯了，而有可能是“血管交通”出了故障，發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化，致使血管出現(xiàn) “大堵車”。“老寒腿”與下肢動(dòng)脈硬化的癥狀頗有幾分相似，但治療方式完全不同，應(yīng)加以區(qū)分。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科副主任醫(yī)師秦永林介紹說(shuō)，下肢動(dòng)脈硬化是由于血液供應(yīng)障礙而出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行等一系列癥狀。剛開(kāi)始的時(shí)候，多數(shù)病人無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀，如患肢發(fā)涼、怕冷，行走易疲勞等。隨著病變的發(fā)展，下肢動(dòng)脈狹窄程度及阻塞范圍不斷增大，病變動(dòng)脈只能滿足下肢肌肉組織靜息狀態(tài)下的供血，病人行走時(shí)會(huì)被迫停下休息一段時(shí)間后再繼續(xù)行走，即間歇性跛行。疼痛位置可以是小腿，也可以是大腿部分。下肢動(dòng)脈硬化病人還有一個(gè)靜息痛期，即便在不動(dòng)的狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛，尤其在夜間入睡時(shí)疼痛加劇。靜息痛是患肢趨于壞疽的前兆，應(yīng)盡快治療。病情若進(jìn)一步進(jìn)展，病人面臨的將會(huì)是潰瘍和壞死期。當(dāng)患肢皮膚的血液灌注連最基本的新陳代謝都無(wú)法滿足時(shí)，輕微的損傷組織都無(wú)法修復(fù)，壞死的區(qū)域不斷增大，最終導(dǎo)致肢體壞疽、壞死，甚至有截肢風(fēng)險(xiǎn)。

老百姓俗稱的“老寒腿”，即膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是一種慢性病，早期可能無(wú)癥狀，以后逐漸出現(xiàn)疼痛、僵硬，疼痛常伴隨著日常生活中的姿勢(shì)發(fā)生改變。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。隨著關(guān)節(jié)軟骨磨損的加重，關(guān)節(jié)的靈活度降低，站立行走時(shí)需先活動(dòng)幾下關(guān)節(jié)才能邁步，病人還可能會(huì)出現(xiàn)“O”型腿。

秦永林說(shuō)，下肢動(dòng)脈硬化的癥狀并不典型，還極易與腰椎間盤突出癥相混淆。因?yàn)檠甸g盤突出也會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、間隙性跛行等癥狀。一般從癥狀上來(lái)說(shuō)，一走路就疼痛可能是腰椎病，走一段路才開(kāi)始疼痛可能是下肢動(dòng)脈硬化。應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相應(yīng)檢查后鑒別診斷。

專家建議，一旦出現(xiàn)腿疼，特別是伴隨下肢麻木、發(fā)冷、間歇性跛行等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的血管外科進(jìn)行治療。病情較重的患者，可通過(guò)介入放支架或外科手術(shù)的方法，解決下肢血管狹窄的問(wèn)題。日常生活方面，建議養(yǎng)成低脂、低糖、低鹽的良好飲食習(xí)慣，口味要清淡，盡量避免高脂肪、高糖、高鹽類飲食。同時(shí)，最好做到少飲酒、不抽煙，勞逸結(jié)合，保持健康的體重。對(duì)于40歲以上的人群，建議每年做一次下肢血管常規(guī)彩超，檢查是否有斑塊形成，以便及時(shí)確診?！?/p>