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痛風(fēng)病案 鄭** 男 46歲 1初診：2015.12.07 診刻：打嗝，反胃，脘腹悶痛，胸悶不舒，睡眠不足，后半夜醒后難入睡，胃口一般，喜食辛辣有味道飲食，不能吃動物內(nèi)臟，高膽固醇食物，不能喝酒，吃了會痛風(fēng)發(fā)作。發(fā)作時氣串痛，腰痛，腰以前打羽毛球受過傷。微怕冷，增衣物可解。小便喝水多白，喝水少淡黃，大便黏膩稀爛，無規(guī)律。 舌脈：舌淡暗，苔薄白，脈左弦細(xì)，右弦，兩關(guān)動。 診斷：六綱：厥陰病 五證：痞證 2二診：2016.01.07 服藥后無反胃無打嗝，休息不好還有胸悶不舒，睡眠不太好，半夜還醒，食欲降低，腰痛減輕很多，身上串痛還有，比以前輕。大便稀爛，排便量少。吃了容易導(dǎo)致痛風(fēng)的食物，反應(yīng)比以前輕。 舌脈：舌淡暗，苔薄白，脈沉弦，兩關(guān)略動。 3三診：2016.03.17 腰痛消失，大便成形二天一次，睡眠半夜易醒，胃脘偶略堵，偶有反胃打嗝，胸悶比以前減輕，現(xiàn)覺得輕松。 舌脈：舌淡苔薄白，脈弦緩。 |
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