類風濕性關節(jié)炎是一種長期慢性炎癥，它是由于自身免疫障礙導致免疫系統(tǒng)攻擊關節(jié)引起的炎癥，具體癥狀通常因人而異。隨著時間推移，類風濕性關節(jié)炎會逐漸惡化，可能伴隨終生，患病初期積極進行治療很關鍵。“問上醫(yī)”用美國家庭醫(yī)生的智庫為您介紹。

1/14類風濕性關節(jié)炎的癥狀是什么？

類風濕性關節(jié)炎會導致關節(jié)腫脹、疼痛、僵硬。關節(jié)僵硬通常都會伴隨關節(jié)壓痛或疼痛，而且關節(jié)疼痛會影響身體對稱部位的關節(jié)（類風濕性關節(jié)炎引起的癥狀通常成對出現(xiàn)）。還可能出現(xiàn)其他癥狀，如晨僵、易疲勞、輕度發(fā)燒、睡眠障礙、食欲不振、消瘦等。

2/14哪些人群更易患類風濕性關節(jié)炎？

任何年齡段都可能患類風濕性關節(jié)炎，30-60歲的人群患病率更高，女性的患病率比男性高3倍，吸煙或有類風濕性關節(jié)炎家族病史會增加患病風險。

3/14導致類風濕性關節(jié)炎的原因是什么？

類風濕性關節(jié)炎的致病原因尚不明確。有研究顯示，某些感染可能引起免疫系統(tǒng)紊亂，導致類風濕性關節(jié)炎，但目前還不能定論。

4/14類風濕性關節(jié)炎對關節(jié)有哪些影響？

類風濕性關節(jié)炎會破壞關節(jié)軟骨和骨骼，導致關節(jié)變形。隨著病情發(fā)展，患病關節(jié)疼痛感會逐漸加劇，影響關節(jié)的正常活動。

5/14類風濕性關節(jié)炎對身體其他部位有哪些影響？

除了影響關節(jié)，類風濕性關節(jié)炎還會導致身體其他部位出現(xiàn)病變。包括：

• 類風濕結節(jié)：它是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)，多發(fā)生在患病關節(jié)的皮下，形成增殖性病變；

• 干燥綜合征：它是指唾液腺和淚腺功能受損下降而引起的口干、眼干，身體其他的外分泌腺也可能受損，不能正常運作；

• 胸膜炎：胸膜炎指肺內壁出現(xiàn)炎癥；

• 心包炎：心包炎是一種急性或慢性的心包炎癥，可導致心包膜與心臟產生摩擦，從而引起胸痛；

• 貧血：體內健康的紅細胞不足會引起貧血；

• 費爾蒂綜合征：它是白細胞計數(shù)減少的一種嚴重型類風濕關節(jié)炎，通常還會伴有脾臟腫大；

• 血管炎：它是指血管壁發(fā)炎，易引起供血組織受損。

6/14幼年類風濕性關節(jié)炎是什么？

幼年類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，它也是由于自身免疫障礙導致免疫系統(tǒng)攻擊關節(jié)而引起的炎癥，可引起關節(jié)腫脹、僵硬、疼痛。幼年類風濕性關節(jié)炎會影響孩子的健康成長，但目前致病原因尚不明確。

7/14孕期會患類風濕性關節(jié)炎嗎？

令人驚訝的是，懷孕期間女性患類風濕性關節(jié)炎的概率高達80%，導致這一現(xiàn)象的原因尚不明確。孕期患病的話，要按時就醫(yī)進行檢查，積極配合醫(yī)生的治療方案。

8/14類風濕性關節(jié)炎如何診斷？

由于類風濕性關節(jié)炎的癥狀時有時無，導致診斷難度較高。如果出現(xiàn)以下癥狀，醫(yī)生可能會要求進行進一步檢查：

• 晨僵；

• 多個關節(jié)同時腫脹；

• 腕關節(jié)、手關節(jié)、指關節(jié)腫脹；

• 身體兩側相同部位的關節(jié)同時腫脹；

• 出現(xiàn)類風濕結節(jié)。

9/14診斷類風濕性關節(jié)炎需要做哪些檢查？

• 驗血；

• 抗CCP抗體（抗環(huán)瓜氨酸肽抗體）檢查；

• 類風濕因子檢查；

• 全血細胞計數(shù)檢查；

• 紅細胞沉降率（ESR）和/或C反應蛋白（CRP）檢查；

• MMP-3（基質金屬蛋白酶3）測試；

• 成像檢查，可能包括X射線、超聲、計算機斷層掃描（CT）、核磁共振成像（MRI）。

10/14類風濕性關節(jié)炎如何治療？

類風濕性關節(jié)炎目前尚無法治愈，積極治療可緩解癥狀，避免關節(jié)進一步損傷。治療方法包括：

• 抗風濕性關節(jié)炎疾病緩解用藥（DMARDs），如甲氨蝶呤；

• 抑制免疫系統(tǒng)的藥物；

• 糖皮質激素（類固醇）藥物；

• 生物制劑；

• 抗炎藥物；

• 物理治療；

• 手術；

• 血液和血漿置換（濾除有害抗體）。

11/14哪些類風濕性關節(jié)炎患者需要手術治療？

如果多處關節(jié)損傷、疼痛，醫(yī)生可能會建議手術治療。例如關節(jié)鏡檢查、肌腱重建、關節(jié)置換術（常見的是髖關節(jié)置換術和膝關節(jié)置換術）。

12/14類風濕性關節(jié)炎的替代療法有哪些？

部分類風濕性關節(jié)炎患者選擇針灸、按摩、放松等方法緩解關節(jié)疼痛。有研究顯示，補充劑可幫助類風濕性關節(jié)炎患者緩解癥狀，如魚油、琉璃苣油、貓爪草。為避免補充劑引起的副作用和可能產生的藥物沖突，使用補充劑之前，應詳細咨詢醫(yī)生。

13/14類風濕性關節(jié)炎的飲食如何調理？

很多類風濕性關節(jié)炎患者選擇改變飲食習慣以緩解癥狀，一些緩解炎癥的食物可以減輕關節(jié)疼痛和腫脹。

• 增加飲食中的ω-3脂肪酸。可以在飲食中增加富含脂肪的魚類、多吃堅果；

• 增加飲食中的抗氧化劑。一些抗氧化劑較高的食物富含維生素A、維生素C、維生素E、以及礦物質硒?？梢远喑孕迈r的蔬菜和水果、堅果、喝綠茶；

• 增加飲食中的纖維。多吃新鮮水果和蔬菜、全谷類、豆類和堅果類；

• 增加飲食中的類黃酮。富含類黃酮的食物包括草莓、綠茶、葡萄、西蘭花和大豆；

• 避免一些可能誘發(fā)炎癥的食物。可能誘發(fā)炎癥的食物包括加工的碳水化合物，如白面粉、白砂糖，飽和脂肪和反式脂肪類食物，包括油炸食品、紅肉、乳制品。

14/14堅持運動對類風濕性關節(jié)炎有幫助嗎？

堅持運動有助于緩解類風濕性關節(jié)炎的癥狀。運動可以增強骨骼和肌肉，緩解關節(jié)僵硬和疼痛?？梢赃M行輕柔的拉伸運動、阻力訓練、有氧運動、舉重、慢跑。運動時關節(jié)炎癥狀發(fā)作，應及時停下來休息。為免癥狀惡化，選擇適合自己的運動方式很重要。

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