1、下列方劑的組成、用法、功用、主治、方解、加減應用及注意事項。 祛濕劑:平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、二妙散、連樸飲、八正散、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、真武湯、苓桂術甘湯、實脾散。 祛痰劑:二陳湯、溫膽湯、貝母瓜蔞散、清氣化痰丸、小陷胸湯、半夏白術天麻湯。 2、下列方劑的組成、功用、主治及配伍特點 祛濕劑:甘露消毒丹、當歸拈痛湯、五皮散、萆薢分清飲、羌活勝濕湯、獨活寄生湯。 祛痰劑:小半夏湯、止嗽散、三子養(yǎng)親湯、滾痰丸、苓甘五味姜辛湯、定癇丸。 祛濕劑歷年真題共54題,
總結:該章節(jié)的配伍意義考察的比較點,需要特別注意的是真武湯的加減用藥,“辛開苦降”的方劑有哪些,是否有連樸飲,留言我們來討論一下! 祛燥劑歷年真題25題,
總結:該章節(jié)的正確率均在50%,這部分你要熟練掌握,??疾鞛閱芜x題,難易程度適中,配伍意義注意特殊的即可。 第一節(jié) 化濕和胃劑 平胃散☆《簡要濟眾方》 平胃散用蒼術樸,陳皮甘草四般藥; 除濕散滿趨瘴嵐,調(diào)胃諸方以此擴; 又不換金正氣散,即是此方加夏藿。 功效:燥濕運脾,行氣和胃。 主治:濕滯脾胃證。 藿香正氣散☆《局方》 藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術樸俱; 夏曲白芷加姜棗,感傷嵐瘴并能驅(qū)。 功效:解表化濕,理氣和中。 主治:外感風寒,內(nèi)傷濕滯證。 【注】方含二陳湯。 第二節(jié) 清熱祛濕劑 三仁湯☆《溫病條辨》 三仁杏蔻薏苡仁,樸夏通草滑竹存; 水用甘瀾揚百遍,濕溫初期此方遵。 功效:宣暢氣機,清利濕熱。 主治:濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。 杏仁—宣利上焦肺氣,氣行則濕化 【注】配伍特點:杏仁[上焦]、白豆蔻[中焦]、薏苡仁[下焦]。 茵陳蒿湯☆《傷寒論》 茵陳蒿湯治陽黃,梔子大黃組成方; 梔子柏皮加甘草,茵陳四逆治陰黃。 功效:清熱利濕退黃。 主治:黃疸陽黃。 【注】先煮茵陳。 二妙散☆[新]《丹溪心法》 二妙散中蒼柏煎,若云三妙牛膝添, 再加苡仁名四妙,濕熱下注痿痹痊。 功效:清熱燥濕。 主治:濕熱下注證。 連樸飲☆《霍亂論》 連樸飲中蘆根重,半夏菖蒲梔豉從; 清熱化濕理和中,濕熱霍亂此方用。 功效:清熱化濕,理氣和中。 主治:濕熱霍亂。 八正散☆《局方》 八正木通與車前,萹蓄大黃梔滑研; 草梢瞿麥燈心草,濕熱淋痛瀉火煎。 功效:清熱瀉火,利水通淋。 主治:濕熱淋證。 【注】大黃:瀉熱降火,蕩滌濕熱。 甘露消毒丹☆《醫(yī)效秘傳》 甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖; 芩翹貝母射干薄,濕熱時疫是主方。 功效:利濕化濁,清熱解毒。 主治:濕溫時疫,邪在氣分,濕熱并重證。 當歸拈痛湯☆[新]《醫(yī)學啟源》 當歸拈痛羌防升,豬澤茵陳芩葛人; 二術苦參知母草,瘡瘍濕熱服皆應。 功效:利濕清熱,疏風止痛。 主治:濕熱相搏,外受風邪證。 第三節(jié) 利水滲濕劑 五苓散☆《傷寒論》 五苓散治太陽腑,白術澤瀉豬苓茯; 桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。 功效:利水滲濕,溫陽化氣。 主治:膀胱氣化不利之蓄水證;痰飲;水濕內(nèi)停證。 桂枝—溫陽化氣以助利水,辛溫發(fā)散以祛表邪,一藥而表里兼治 【注】 此方需多飲暖水。 豬苓湯☆《傷寒論》 豬苓湯用豬茯苓,澤瀉滑石阿膠并; 小便不利兼煩渴,利水養(yǎng)陰熱亦平。 功效:利水滲濕,養(yǎng)陰清熱。 主治:水熱互結傷陰證。 阿膠—滋陰止血,既益已傷之陰,又防諸藥滲利重傷陰血,并止淋證出血 防己黃芪湯☆《金匱要略》 金匱防己黃芪湯,白術甘草棗生姜; 益氣祛風又行水,表虛風水風濕康。 功效:益氣祛風,健脾利水。 主治:表虛之風水或風濕。 黃芪—益氣補虛固表,利水,二者祛風除濕不傷正,益氣固表不斂邪 五皮散☆《華氏中藏經(jīng)》 五皮散用五般皮,陳茯姜桑大腹齊; 或以五加易桑白,脾虛膚脹此方施。 功效:利水消腫,理氣健脾。 主治:水停氣滯之皮水證。 第四節(jié) 溫化寒濕劑 真武湯☆《傷寒論》 真武湯壯腎中陽,茯苓術芍附生姜; 少陰腹痛有水氣,悸眩膶惕保安康。 功效:溫陽利水。 主治:脾腎陽虛水泛證;太陽病發(fā)汗太過,陽虛水泛證。 白芍— a.利小便以行水氣,《本經(jīng)》言其能“利小便”,《名醫(yī)別錄》亦謂之“去水氣,利膀胱”; b.柔肝緩急以止腹痛; c.斂陰舒筋以解筋肉瞤動; d.可防止附子燥熱傷陰,以利于久服緩治 【注】 ①生姜。 苓桂術甘湯☆《金匱要略》 苓桂術甘化飲劑,溫陽化飲又健脾; 飲邪上逆胸脅滿,水飲下行悸眩去。 功效:溫陽化飲,健脾利水。 主治:中陽不足之痰飲。 桂枝—溫陽化飲[化氣,平?jīng)_降逆] 實脾散☆《重訂嚴氏濟生方》 實脾苓術與木瓜,甘草木香大腹加; 草果姜附兼厚樸,虛寒陰水效堪夸。 功效:溫陽健脾,行氣利水。 主治:脾腎陽虛,水氣內(nèi)停之陰水。 木瓜—除濕醒脾和中 【注】生姜,干姜同用。 第五節(jié) 祛濕化濁劑 萆薢分清飲☆《楊氏家藏方》 萆薢分清石菖蒲,萆薢烏藥益智俱; 或益茯苓鹽煎服,通心固腎濁精驅(qū)。 功效:溫腎利濕,分清化濁。 主治:真元不足,下焦虛寒之膏淋、白濁。 【注】注意本方出處。同此出處的方劑還有:牽正散。 第六節(jié) 祛風勝濕劑 羌活勝濕湯☆《脾胃論》 羌活勝濕羌獨芎,甘蔓藁本與防風; 濕氣在表頭腰重,發(fā)汗在陽有奇功。 功效:祛風,勝濕,止痛。 主治:風濕犯表之痹證。 獨活寄生湯☆《備急千金要方》 獨活寄生艽防辛,歸芎芍地肉桂苓; 杜仲牛膝人參草,冷風頑痹屈能伸。 功效:祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血。 主治:痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。 第一節(jié) 燥濕化痰劑 二陳湯☆《局方》 二陳湯用半夏陳,益以茯苓甘草成; 理氣和中兼燥濕,一切痰飲此方珍。 功效:理氣和中,燥濕化痰。 主治:濕痰證。 烏梅—收斂肺氣,與半夏、橘紅相伍,散中兼收,防其燥散傷正之虞 溫膽湯☆《三因極一病證方論》 溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮; 理氣化痰利膽胃,膽胃不和諸癥除。 功效:理氣化痰,清膽和胃。 主治:膽郁痰擾證,又治驚悸。 【注】枳:枳實。 第二節(jié) 清熱化痰劑 清氣化痰丸☆《統(tǒng)旨方》 清氣化痰膽星萎,夏芩杏陳枳實投; 茯苓姜汁糊丸服,氣順火清痰熱瘳。 功效:清熱化痰,理氣止咳。 主治:痰熱咳嗽。 小陷胸湯☆《傷寒論》 小陷胸湯連夏蔞,寬胸散結滌痰優(yōu); 痰熱內(nèi)結痞滿痛,舌苔黃膩脈滑浮。 功效:清熱化痰,寬胸散結。 主治:痰熱互結之小結胸證。 【注】大陷胸湯:甘遂;大黃;芒硝。 滾痰丸☆[新]《泰定養(yǎng)生主論》 滾痰丸用青礞石,大黃黃芩與沉香; 百病多因痰作祟,頑痰怪癥力能匡。 功效:瀉火逐痰。 主治:實熱老痰證。 第三節(jié) 潤燥化痰劑 貝母瓜蔞散☆《醫(yī)學心悟》 貝母瓜蔞天花粉,橘紅茯苓加桔梗; 肺燥有痰咳難出,潤肺化痰此方珍。 功效:潤肺清熱,理氣化痰。 主治:燥痰咳嗽。 天花粉—清熱潤燥 第四節(jié) 溫化寒痰劑 三子養(yǎng)親湯☆《韓氏醫(yī)通》 三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯; 大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 功效:溫肺化痰,降氣消食。 主治:痰壅氣逆食滯證。 【注】若大便素實,臨服加熟蜜少許;若冬寒,加生姜3片。 苓甘五味姜辛湯☆[新]《金匱要略》 苓甘五味姜辛湯,溫肺化飲常用方; 半夏杏仁均可加,寒痰水飲咳嗽康。 功效:溫肺化飲。 主治:寒飲咳嗽證。 【注】姜:干姜。 小半夏湯☆[新]《金匱要略》 小半夏湯有生姜,化痰降逆基礎方; 主治痰飲嘔吐證,若加茯苓效力彰。 功效:和胃降逆,消痰蠲飲。 主治:痰飲嘔吐。 止嗽散☆《醫(yī)學心悟》 止嗽散用百部菀,白前桔草荊陳研; 宣肺疏風止咳痰,姜湯調(diào)服不必煎。 【注】 ①溫而不燥,潤而不膩。 ②散寒不助熱,解表不傷正。 第五節(jié) 治風化痰劑 半夏白術天麻湯☆《醫(yī)學心悟》 半夏白術天麻湯,苓草橘紅棗生姜; 眩暈頭疼風痰盛,痰化風息復正常。 功效1:化痰息風,健脾祛濕。 功效2:燥濕化痰,平肝息風。 主治:風痰上擾證。 定癇丸☆[新]《醫(yī)學心悟》 定癇二茯貝天麻,丹麥陳遠蒲姜夏; 膽星全蝎蠶琥珀,竹瀝姜汁草朱砂。 功效:滌痰息風,清熱定癇。 主治:痰熱癇證。 |
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