作者 | 余周偉

來源 | “神經(jīng)內(nèi)科余醫(yī)生”微信號(hào)

有一次早查房，張大爺問我：余醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，很多人發(fā)生腦中風(fēng)都是在早晨，這是為什么呢？

張大爺?shù)陌l(fā)現(xiàn)是對(duì)的。而且，提出了一個(gè)非常好的問題。

這個(gè)問題里面，暗含著一個(gè)被很多人忽視的概念，它就是我們今天要講的主角：

 清晨血壓 

什么是清晨血壓？

顧名思義，就是一大清早測(cè)的血壓。

更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩x是：

清晨醒后的1小時(shí)內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測(cè)量結(jié)果。

或，動(dòng)態(tài)血壓記錄的起床后2小時(shí)的血壓。

或，早晨6:00~10:00之間的血壓。

再說的通俗點(diǎn)，就是：

早上睡醒后，不吃藥，不吃早餐，安靜狀態(tài)下測(cè)量的血壓，就是清晨血壓。

如果，在上述時(shí)間段測(cè)量的血壓高過一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么就叫做：清晨高血壓。

這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是：

家庭血壓監(jiān)測(cè)或動(dòng)態(tài)血壓≥135/85mmHg。

或者，診室血壓≥140/90mmHg。

換句話說：

在家用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓，如果收縮壓（高壓）≥135 mmHg，或者舒張壓（低壓）≥85mmHg，那么就是清晨高血壓了。

 為什么要這么重視清晨血壓呢？ 

如果用一句話解釋，就是：

清晨血壓高，很危險(xiǎn)，容易發(fā)生心腦血管事件，包括心肌梗死和腦中風(fēng)。

我們都知道，一天24小時(shí)，血壓會(huì)波動(dòng)。其中，清晨，是一天中血壓波動(dòng)最大的時(shí)段。

不要小看血壓的大波動(dòng)，它其實(shí)是一種嚴(yán)重的疾病狀態(tài)。

為什么很多中老年人都在清晨的時(shí)候發(fā)生心肌梗死和腦中風(fēng)呢？清晨血壓高就是非常重要的原因之一。

事實(shí)證明：

平穩(wěn)控制清晨高血壓可顯著降低心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，有效控制好清晨血壓（<135 5="">

所以，清晨血壓的控制，非常關(guān)鍵，好處非常多。

 血壓波動(dòng)和癡呆 

日本的一項(xiàng)最新研究顯示：

血壓波動(dòng)大，可能導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，從而導(dǎo)致癡呆的發(fā)生。

所以，控制血壓平穩(wěn)，可能對(duì)預(yù)防癡呆也有幫助。

 如何控制好清晨血壓呢？ 

首先，戒煙，戒酒，充足睡眠，保持健康的生活習(xí)慣。這聽起來好像是一句廢話，但是，這個(gè)永遠(yuǎn)是大前提。

另外，在選擇降壓藥上，推薦選擇長(zhǎng)效降壓藥。

長(zhǎng)效降壓藥，一天服用一次，作用較強(qiáng)，而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，降壓平穩(wěn)。

它能控制24小時(shí)血壓水平，可以更有效地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。

咱們很多老百姓喜歡自己去藥店買藥，回家對(duì)著說明書就開吃。表面上好像特方便，其實(shí)，這是非常危險(xiǎn)的行為。

要知道，目前市面上的降壓藥非常多，不是所有藥物都能達(dá)到上述長(zhǎng)效降壓藥的效果。

建議，診斷高血壓后，一定要在醫(yī)生的評(píng)估下選擇藥物，千萬不要自己給自己做醫(yī)生哦。

主要參考資料：

1.中國(guó)高血壓防治指南。

2.Fluctuating Home Blood Pressure Linked to Dementia - Medscape - Aug 11, 2017.