術(shù)前為什么不能吃飯喝水？

婦科術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)常規(guī)詢問(wèn)患者有沒(méi)有禁食水？這不，主任剛剛帶領(lǐng)我們查房完畢，護(hù)士跑過(guò)來(lái)告訴我們，今天準(zhǔn)備做腹腔鏡手術(shù)的12床患者朱女士早上7點(diǎn)吃東西了。

好奇怪，我們查房的時(shí)候，朱女士明明說(shuō)自己沒(méi)有吃喝呀，我馬上過(guò)去再次仔細(xì)詢問(wèn)她。

“付醫(yī)生，你們護(hù)士不是告訴我術(shù)前不能吃飯喝水嗎？我沒(méi)有呀！只不過(guò)早上7點(diǎn)的時(shí)候，我渴的受不了，又不能喝水，我就喝了一盒300ml的鮮牛奶。我真的沒(méi)有喝水。”朱女士面露無(wú)辜。

關(guān)于術(shù)前要禁食水的問(wèn)題，很多朋友還有疑問(wèn)，到底為什么術(shù)前不能吃飯喝水呢？

有些朋友可能會(huì)認(rèn)為，術(shù)后還要禁食水一段時(shí)間，在手術(shù)前吃點(diǎn)東西才有體力熬過(guò)手術(shù)和麻醉。

不過(guò)，付虹醫(yī)生要嚴(yán)肅的告訴你，想法是美好，現(xiàn)實(shí)是殘酷的！吃東西或者喝水只會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的取消或者延遲。

為什么呢？

禁食的必要性：

1、一旦被麻醉以后，生理保護(hù)機(jī)制失去作用，嘔吐的食物進(jìn)入肺內(nèi)，引起誤吸、窒息甚至死亡，或吸入性肺炎。

2、大多數(shù)胃腸道手術(shù)要求胃腸保持空虛，避免術(shù)中污染術(shù)野和術(shù)后胃腸膨脹或吻合口裂開(kāi)。

3、某些非胃腸道手術(shù)的患者，由于手術(shù)操作刺激腹膜或內(nèi)臟，或因某些麻醉藥物對(duì)消化系統(tǒng)的不良影響，術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹及嘔吐。

4、某些手術(shù)采用局麻，但病人不能配合時(shí)，術(shù)中需要更換麻醉方式。

8：普通食物至少禁食8小時(shí)。

看到這里，有的朋友肯定會(huì)說(shuō)，既然吃飯喝水做手術(shù)會(huì)有這么大的危害，那么術(shù)前是不是禁食水時(shí)間越長(zhǎng)就越安全呢、

所謂過(guò)猶不及，禁食禁飲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也有危害:禁食禁飲時(shí)間延長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致脫水、頭痛、低血糖、電解質(zhì)紊亂、惡心嘔吐、意識(shí)模糊、煩躁等。

所以最適合的禁食水的時(shí)間又是什么？

麻醉禁食時(shí)間:

非胃腸道手術(shù)，病人從手術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，從術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁水。

最新的麻醉禁食指南建議，術(shù)前禁食時(shí)間的2468原則（對(duì)胃內(nèi)容物排空功能下降的患者，如孕婦、肥胖、糖尿病、胃食管反流病、腸梗阻、的患者，認(rèn)為應(yīng)延長(zhǎng)禁食水時(shí)間。）：

2：麻醉前2小時(shí)可以喝少量清水。

4：母乳喂養(yǎng)的嬰兒，麻醉前4小時(shí)可以喂養(yǎng)母乳，如果是牛奶，則需要6小時(shí)。

6：輕食，就是不含脂肪和肉類的容易消化的碳水化合物，比如說(shuō)吐司、饅頭、稀飯等，至少禁食6小時(shí)。

現(xiàn)實(shí)中如何操作？

對(duì)于擇期手術(shù)而言，大部分醫(yī)生建議在手術(shù)前夜凌晨時(shí)，就不要再飲水進(jìn)食了。這個(gè)建議看上去籠統(tǒng)卻實(shí)用，也容易得到病人的執(zhí)行。2468原則醫(yī)護(hù)人員記住就可以了，讓一個(gè)準(zhǔn)備做手術(shù)的本就焦慮的患者去記，說(shuō)句實(shí)話，還真有點(diǎn)困難和麻煩。

內(nèi)容介紹到這里，朱女士也知道自己犯了錯(cuò)誤，她術(shù)前喝了鮮牛奶300ml，對(duì)于牛奶和配方奶，術(shù)前需要禁食6小時(shí)。也就是說(shuō)，朱女士喝牛奶至少6個(gè)小時(shí)候才能安排手術(shù)。