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運動損傷不是小事 積水潭醫(yī)院王雪松教你“恢復大法”

 沉靜43kxls0aew 2017-10-12


北京積水潭醫(yī)院運動醫(yī)學科主任醫(yī)師王雪松


年紀大了,運動就要“悠著點”


隨著學科劃分越來越細,北京積水潭醫(yī)院的骨科已經(jīng)細分出七個科室,包括創(chuàng)傷骨科、手外科、脊柱外科、矯形骨科、小兒骨科、運動醫(yī)學科、骨腫瘤科,其中運動醫(yī)學科在我國是較為新興的一門學科。

        “醫(yī)生,我的左腿膝蓋疼,尤其在運動、深蹲的時候特別疼?!痹谶\動醫(yī)學科診室中,一位中年患者揉著膝蓋跟王雪松說。

        據(jù)患者介紹,他平常喜歡打網(wǎng)球,以前每天都有兩個小時的運動量,因為膝蓋疼,目前基本上停止了這項運動?!氨鞠胫菹⒘巳齻€多月,膝蓋應該恢復得差不多了,但是前幾天打球,膝蓋又開始疼起來了?!被颊弑硎尽?/p>

        王雪松看著片子說,“你的疼痛是膝蓋疲勞炎癥造成的,目前最好是減少運動量,不要做深蹲這種大幅度的動作。另外,每天要堅持躺著做直腿抬高,一次堅持10秒,每次做三組,每組做十個,逐漸增加到三四十個一組,這樣就可以逐漸得到恢復?!?/p>

        近年來,隨著健康意識的增強,人們健身的熱度逐漸提升,但是隨之而來的是不可避免的運動損傷問題。對此,王雪松表示,健身不當容易造成運動損傷,例如動作不規(guī)范、過度運動、負荷過大、準備活動做得不好等。因此,為了保護關(guān)節(jié),運動前要記得熱身,進行拉伸以及肌力的訓練等。

           

“年紀大了,運動就要‘悠著點’。”王雪松表示,不同年齡段適合不同的運動,以45歲為分界,45歲之前關(guān)節(jié)很少老化,肌肉的柔韌性、體力、耐力都很好,這種情況下可以做一些相對劇烈的運動,比如羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、跑步等;對于45歲以上的中老年人,相對安全的情況下,比較適合散步、快走、游泳等。

           

崴腳之后更應該冰敷

        據(jù)了解,積水潭醫(yī)院骨科七個科室有著不同的特點,如果是骨折外傷,患者需要到創(chuàng)傷骨科就診,如果是椎間盤問題,患者需要到脊柱外科就診。從字面上來看,很多人以為運動醫(yī)學科只治療運動損傷,其實在這個科室里一半以上的患者都不屬于運動損傷。王雪松表示,運動醫(yī)學科主要治療軟組織損傷患者,包括運動、走路、日常生活或者發(fā)生交通事故時沒有涉及到骨折的所有扭傷。

        為了了解軟組織受傷情況,醫(yī)生經(jīng)常需要看到患者的核磁結(jié)果才能確診。“不過,診室中很多患者不知道這一情況,沒有核磁,結(jié)果只能是白跑一趟。”王雪松表示,現(xiàn)在大一點的醫(yī)院基本上都配備了1.5T以上的核磁,這足以了解病情,患者可以拿著這些檢查結(jié)果來積水潭醫(yī)院就診,這樣減少了患者在醫(yī)院排隊拍片的負擔,也能使患者及時得到救治。

        這不,一位女患者帶著核磁,拄著拐杖走進診室。據(jù)介紹,她4月份崴了腳,到現(xiàn)在腳傷越養(yǎng)越厲害?!爱敃r檢查醫(yī)生說沒有傷到骨頭,只是給腳外用噴藥,現(xiàn)在腳腕越發(fā)酸軟,不能長時間站立,需要帶著護踝,才能勉強走一段路?!被颊哌呎f便脫下護踝,腳腕上有明顯腫脹。

        王雪松仔細檢查了一下,說到,“你的腳只是外側(cè)韌帶拉傷,等到韌帶長好了,進行康復訓練,練肌肉力量,便會慢慢康復?!?/p>

       

不過,他所說的“康復訓練”不是大家以為的走路。王雪松親身示范介紹,平常沒事的時候,進行上下鉤腳訓練,慢慢地腳腕就可以練靈活了。之后就可以練肌肉力量,例如站起來,扶著桌子,踮雙腳盡量抬腳后跟,堅持十秒鐘,放松,再踮腳,不斷反復。每天早中晚分三組,每組十個,之后再逐漸增加。如果單組能輕松地練到三十個,就可以過度到單腳踮腳,這樣腳腕慢慢地就能夠恢復。


        “練的時候,如果你覺得局部腫脹,可以進行冷敷,這樣可以讓血管收縮,減輕出血,局部代謝減慢,減輕炎性反應,起到消腫的作用。”王雪松提醒,在沒有康復的時候,最好不要按摩、熱敷,否則的話只會越來越腫。

        在以往的觀念里,崴腳頭三天要冷敷,之后要熱敷。王雪松表示,目前國際上越來越多的專家建議冷敷的時間要延長,一般受傷后一個月之內(nèi)每天都要冷敷,每次不超過10分鐘,每天可以分不同的時間段敷3-5次。

        “不過,對于急性期的扭傷這樣做有好處,對于慢性期的疾病則不適合,例如老年性退變疾病,冷敷之后患者會很難受,他們更需要保暖?!蓖跹┧杀硎?,俗話說“老寒腿”,就是要保暖這個道理。

 

一下午的時間,王雪松看了三十多個病例,每一個他都看得很仔細,門診結(jié)束的時候,天已經(jīng)有點黑了。王雪松笑著說:“今天結(jié)束得還算早,以前有時候會看診到晚上八點,每位患者是帶著信任來到這里,我們都馬虎不得?!?/span>?

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