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厚樸干姜甘草半夏人參湯治療腹脹的機理

 卓尼中醫(yī)院華華 2017-10-10

療組用厚樸生姜甘草半夏人參湯治療,組 成:厚樸 ,人參 ,生姜 ,半夏 ,炙甘草 。并根 據(jù)臨床辨證及隨癥加減:兼食滯加焦三仙 ;腹脹明顯者加 大腹皮 。每日l劑,水煎取汁400 mL早晚分2次服,連 用4周。4周為1個療程。

厚樸生姜甘草半夏人參湯出 自《傷寒論·辨太陽病脈證并治》,用以治療“發(fā)汗后,腹脹滿 者”。病機為不當發(fā)汗而發(fā)汗,或發(fā)汗太過,傷害脾氣。脾司 運化轉輸而主腹。汗后脾虛,運輸無權,或生痰濕,使氣機壅 滯,則腹脹滿,頗合脾胃氣虛型功能性消化不良病機。脾虛 氣滯引起的腹?jié)M,其治若單用補益劑,則有助滿生濕之弊;單 用行氣散結法,又恐更傷脾氣,不利轉輸,故宜消補兼施 。

故采用厚樸生姜甘草半夏人參湯健脾溫運、寬中除滿。方中 厚樸味苦性溫,善于下氣行散,除胃中滯氣而燥脾,泄?jié)M消脹 最宜,故重用為君,重用辛溫之生姜、半夏為臣,前者宣散通 陽,行胃中滯氣,后者開結豁痰,除胃中逆氣,兩者與厚樸配伍,辛開苦降。消脹除滿。再輕用人參、甘草為佐,補氣益脾 并防理氣藥傷正。此方之用,貴在藥味用量上的比例,臨床 實踐證明,凡遇脾虛氣滯之脹滿癥,若厚樸、生姜、半夏用輕, 但人參、甘草用重,或加入壅滯之白術,常致病情加重。反之 用人參、甘草,才能取得滿意效果 同時應注意本方是為脾氣受傷轉運失常所引起的腹脹滿癥 。 而設,并不能通治其他腹脹癥狀,其他證型的功能性腹脹須應用其他方法治療才會取得好的效果。

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