1、嘔吐

嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物，通過食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出，人而起保護(hù)作用，但持久而劇烈的嘔吐，可引起技水、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒及營(yíng)養(yǎng)不良，時(shí)甚至發(fā)生食管賁門黏膜撕裂傷山（MallmpWiess綜合征）并發(fā)癥。

2、胸痛

大多數(shù)病人疼痛劇烈甚至難以忍受，有瀕死感，持續(xù)時(shí)間有時(shí)不是很長(zhǎng)但有的時(shí)候疼痛甚至好幾天?；颊叻盟幬镆膊荒芫徑馓弁矗弁春茈y讓人們承受，疼痛的感覺在患者身上表現(xiàn)的都有所不同。某些病人，尤其是老年人，可無胸痛而表現(xiàn)為憊性左心衰竭，胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。

3、疲勞

很多疾病都可引起疲勞，很少有患病后更覺渾身是勁的情況，不同疾病引起不同程度的疲勞，有些疾病表現(xiàn)更明顯，有時(shí)可作為就診的首發(fā)癥狀。

4、惡心

惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺，也可單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。

部分患者可有頭暈，惡心，食欲不振，在重癥患者出現(xiàn)心衰時(shí)，可有心悸，氣短，端坐呼吸，水腫等癥狀。

5、發(fā)熱、咳嗽

心肌炎患者在發(fā)病前1—3周，常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀，患者中以女青年居多。

心肌炎容易被誤診成這些疾病

1、誤將心臟神經(jīng)癥當(dāng)作心肌炎

多見于中青年女性或更年期婦女。常主訴心悸、無力、頭暈、睡眠不好、肌肉跳動(dòng)、呼吸困難等，也可有其他的軀體不適。查體多正常，或者存在和心臟無關(guān)的體征，常常發(fā)現(xiàn)病人情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)，過度敏感。

2、將心電圖ST段（T波）變化誤作心肌炎

改變心電圖ST段（T波）變化在臨床非常常見，不能據(jù)此診斷或者排除心肌炎。心臟神經(jīng)癥病人也可有ST段移位或者T波變化，與交感神經(jīng)興奮有關(guān)。此外，某些感染性疾病，也可引起一過性的ST段（T波）變化。

3、將心肌酶增高誤解為心肌炎

心肌酶增高除見于心肌損傷或壞死外，還可見于其他引起骨骼肌損傷的疾?。荒X組織的損傷（壞死）也可導(dǎo)致心肌酶升高。

4、將室性早搏誤作心肌炎

室性早搏在正常人非常常見，如無明顯的臨床癥狀，也不需要特別的干預(yù)，關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。但室性早搏也常見于各種各樣的心臟疾病，因此，一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏，還是應(yīng)該到醫(yī)院就診。

即便是被診斷為心肌炎的病人，也應(yīng)綜合評(píng)估心肌炎的危害。對(duì)于癥狀多、客觀體征少的病人，應(yīng)該著重解除病人的思想顧慮，以免影響病人的生活、工作和家庭幸福。

即使是曾經(jīng)患了心肌炎，如果僅僅是細(xì)菌或者病毒血癥的結(jié)果，那么這樣的心肌炎可以不必?fù)?dān)心預(yù)后；即使是病毒性心肌炎，如果正常治愈，在急性期后如果心功能正常，也不必有什么顧慮，但應(yīng)注意有些病人可能發(fā)展成為擴(kuò)張性心肌病。