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吞咽困難

 子孫滿堂康復(fù)師 2017-09-30
     如何掛號(hào)就診

    1.口腔科急起的吞咽困難伴口腔內(nèi)粘膜或舌有疼痛感者,掛口腔科。

    2.耳鼻咽喉科急起的吞咽困難,伴發(fā)熱或咽痛、聲音嘶啞,掛耳鼻咽喉科。

    3.消化內(nèi)科起病緩慢、病程長(zhǎng)的吞咽困難,梗阻多發(fā)生于食管下段,伴呢逆者,首診應(yīng)掛消化內(nèi)科。

    4.胸外科急起的吞咽困難,有明確的吞服異物史,應(yīng)掛胸外科。緩慢起病的吞咽困難,伴明顯消瘦者,亦可掛胸外科。

    5.神經(jīng)內(nèi)科出現(xiàn)吞咽困難伴飲水嗆咳時(shí),又能除外以上情況,掛神經(jīng)內(nèi)科。

    吞咽時(shí)胸骨后或頸部有疼痛或梗阻感,食物難以下咽,稱為吞咽困難。

    分類及常見(jiàn)疾病

    1.按部位分類

    (1)梗阻發(fā)生在口、咽、喉及頸段食管:常見(jiàn)于口腔炎、舌炎、腭扁桃體炎、腭扁桃體周圍膿腫、咽后壁膿腫、咽喉炎、急性喉炎11喉頭水腫、咽喉癌、白喉或重癥肌無(wú)力等。

    (2)食管中段梗阻感(多于吞咽后2—5秒鐘發(fā)生):可見(jiàn)于主動(dòng)脈瘤、縱隔炎及心包炎等。

    (3)食管下段梗阻感(多于吞咽后5—15秒鐘發(fā)生):提示病變?cè)谑彻芟露危R?jiàn)于食管炎或食管腫瘤等。

    2.按起病急緩分類

    (1)起病急:常見(jiàn)于食管異物,或急性炎癥如腭扁桃體炎、腭扁桃體周圍膿腫、咽后壁膿腫、急性食管炎、格林?巴利綜合征等。

    (2)起病緩:常見(jiàn)于食管癌、縱隔疾病及心包積液等。

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