及時(shí)康復(fù)治療后該男子重新自由行走，湖南省財(cái)貿(mào)醫(yī)院因此榮獲湖南省第三屆康復(fù)治療典型病例研討會(huì)二等獎(jiǎng)

　　一場(chǎng)感冒，家住岳麓區(qū)的陳吉華（化名）先是咳嗽拉肚子，繼而出現(xiàn)腰痛，最后竟然出現(xiàn)雙下肢癱瘓、大小便不能自理的嚴(yán)重癥狀。之后，29歲的陳吉華被診斷為急性脊髓炎。急性期治療結(jié)束后，陳吉華在湖南省財(cái)貿(mào)醫(yī)院接受康復(fù)治療。因?yàn)榭祻?fù)治療及時(shí)有效，陳吉華終于靠自己的力量走出了醫(yī)院。

　　在近日舉行的“湖南省第三屆康復(fù)治療典型病例研討會(huì)暨優(yōu)秀康復(fù)治療病例評(píng)選”活動(dòng)中，湖南省財(cái)貿(mào)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)科團(tuán)隊(duì)介紹了陳吉華從病發(fā)到康復(fù)治療的全過程，在全省各大醫(yī)院選送的99份典型病例評(píng)比中榮獲二等獎(jiǎng)。

　　病起 “感冒”癥狀竟是急性脊髓炎前兆

　　今年4月，29歲的陳吉華受涼后出現(xiàn)咳嗽等感冒癥狀，同時(shí)拉了兩天肚子，他以為只是普通的感冒，并沒引起重視。

　　不承想感冒后20多天，陳吉華的頸部和腰部相繼出現(xiàn)疼痛，他以為是頸椎腰椎病。然而，在醫(yī)院檢查時(shí)并沒有發(fā)現(xiàn)頸椎腰椎有什么大問題，他以為自己沒什么大礙。沒想到僅僅過了一天，他突然出現(xiàn)了雙下肢癱瘓、大小便不能自理的嚴(yán)重癥狀，家人趕緊將其送到一家大醫(yī)院診治。經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)檢查，原來是他的脊髓出現(xiàn)了問題，患上了急性脊髓炎。

　　在醫(yī)院的精心治療下，陳吉華的病情穩(wěn)定，可以出院了。然而，陳吉華一家犯難了，雖說他病情穩(wěn)定了，但是還不能走路，大小便還不能自己控制，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到他們想要的治療預(yù)期效果。

　　在醫(yī)生的建議下，陳吉華住進(jìn)湖南省財(cái)貿(mào)醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)科接受康復(fù)治療。

　　康復(fù) 3個(gè)月康復(fù)治療后恢復(fù)自由行走

　　陳吉華住進(jìn)湖南省財(cái)貿(mào)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)科后，該科主任劉紅立即組織醫(yī)生對(duì)其病情進(jìn)行分析，為其制定個(gè)體化治療方案，力求達(dá)到最佳康復(fù)療效。

　　針對(duì)陳吉華存在的大小便功能障礙、截癱等主要癥狀，康復(fù)團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法、截癱肢體綜合訓(xùn)練等康復(fù)治療。尤其是在改善患者的運(yùn)動(dòng)功能方面，科室運(yùn)用Rood、Bobath等現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，針對(duì)該病的早期、中期和后期都制定了不同的治療方案。包括提高肌肉力量的練習(xí)、改善平衡和協(xié)調(diào)功能的練習(xí)、站立行走訓(xùn)練、輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)訓(xùn)練、早期在床上翻身轉(zhuǎn)移等日常生活能力的訓(xùn)練；配合物理因子治療，如肌電生物反饋治療、毫米波治療、膀胱功能訓(xùn)練、腸道功能訓(xùn)練、心理干預(yù)等；同時(shí)，康復(fù)團(tuán)隊(duì)還為他實(shí)施了傳統(tǒng)康復(fù)治療，包括針灸、藥物、手法治療等。

　　經(jīng)過3個(gè)月的治療，陳吉華從最初對(duì)自己的病情灰心喪氣、對(duì)醫(yī)院將信將疑，到最終重新燃起治療的希望，病情逐漸好轉(zhuǎn)。漸漸地，陳吉華拔除了導(dǎo)尿管，雙下肢也逐漸有力。慢慢地，他可以下地站立，邁出了顫抖的第一步?，F(xiàn)在，陳吉華已經(jīng)可以輕快地和家人散步了。

　　“沒有比這個(gè)更幸福的事情了?！敝匦芦@得行走自由的陳吉華由衷地說。

　　提醒 急性脊髓炎需早期識(shí)別并盡早接受康復(fù)治療

　　“急性脊髓炎自行好轉(zhuǎn)的可能性非常低，需要積極治療和康復(fù)鍛煉。”劉紅表示，康復(fù)治療對(duì)于外傷或者非外傷引起的脊髓損傷患者的恢復(fù)非常重要?，F(xiàn)代康復(fù)治療就是要綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，針對(duì)病、傷、殘者的功能障礙，通過訓(xùn)練與再訓(xùn)練，最大限度地恢復(fù)患者的身體功能，提高其與周圍環(huán)境相適應(yīng)方面的能力，最終幫助患者回歸社會(huì)。

　　劉紅提醒，急性脊髓炎預(yù)后情況跟病情的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況有關(guān)，重點(diǎn)是早期識(shí)別。青壯年人群不要忽略對(duì)自己身體的關(guān)注，尤其是像感冒等一些小病要及時(shí)治療。當(dāng)出現(xiàn)頸胸腰背部的疼痛或者四肢出現(xiàn)麻木、乏力、大小便不暢等現(xiàn)象的時(shí)候，要及時(shí)到醫(yī)院就診，排除急性脊髓炎的可能性。

　　需要特別強(qiáng)調(diào)的是，急性脊髓炎診治在急性期主要是大劑量激素或免疫球蛋白沖擊治療，可以阻斷病情的發(fā)展。但是急性期過了并不代表治療的結(jié)束，因?yàn)榛颊叩纳眢w功能尚未恢復(fù)，這時(shí)進(jìn)行專業(yè)而有效的康復(fù)治療是患者功能恢復(fù)的重要保障。

　　名詞解釋

　　急性脊髓炎　　

　　急性脊髓炎是非特異性炎癥引起脊髓急性進(jìn)行性炎性脫髓鞘病變或壞死，最常見于病毒感染或感染后的一種機(jī)體自身免疫反應(yīng)。

　　其臨床表現(xiàn)以病損水平以下肢體癱瘓、感覺障礙和大小便障礙等為特征，致殘率高。此病可以發(fā)生在任何年齡階段，以青壯年居多。在起病早期，臨床表現(xiàn)不典型，這也是普通大眾容易放松警惕、耽誤治療的重要原因。其前期癥狀可能就是一場(chǎng)感冒或者是一次腹瀉，也有可能是熬夜、疲勞等，然后迅速出現(xiàn)上述肢體癱瘓等癥狀。

　　專家名片

　　劉紅

　　職務(wù)：

　　湖南省財(cái)貿(mào)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)科主任，湖南省康復(fù)學(xué)會(huì)康復(fù)治療專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

　　業(yè)務(wù)專長：

　　擅長顱腦損傷、腦卒中、脊髓損傷、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與骨折(術(shù)后)、手外傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥等疾病的康復(fù)。

　　門診時(shí)間：

　　每周一、三、五上午。

（鄧嶸 周妙昱）