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肩膀疼痛的病因較為復(fù)雜，如果因不對癥很難治愈，一段時間以來我曾接診幾位肩膀痛的患者，因?qū)@種病癥缺乏臨床經(jīng)驗，雖然治療很長時間，也想了好多方法，但效果并不理想，至古以來就有事不過三的說法，臨床治療也應(yīng)同理，如果超過三次療效不明顯，說明因不對癥，就不能再治療下去了，何況三次之多，因此，臨床治療不能墨守成規(guī)，應(yīng)該重新審視肩膀疼痛發(fā)病的病因，探討新的治療方法。 我們古代醫(yī)學(xué)家在長期醫(yī)療實踐中，創(chuàng)立了很多符合人體規(guī)律的醫(yī)學(xué)理論，“骨錯縫、筋出槽，”就是治療筋肉疾病當中創(chuàng)立的理論。同時在醫(yī)學(xué)實踐中也創(chuàng)立很多行之有效的治療原則，如，“左病右治、右病左治，”“上病下治、下病上治，”“臨近取穴，”等等，這些理論和治則，至今仍為后人所用。 我認為，治則是指導(dǎo)臨床總的原則，對這些總則不能密守成規(guī)，根據(jù)病情在這些總原則的基礎(chǔ)上，拓寬思路，不斷細化，靈活運用，是對醫(yī)者提出的基本要求。 肩膀疼痛發(fā)生在肩膀上，按照“臨近取穴”的原則，應(yīng)該在肩膀上查找病因，肩膀上附著面的主要肌是三角肌。三角肌是強有力的一塊肌肉，圍繞著肩膀連接肩胛骨、鎖骨、肱骨等三種骨。三角肌體積比較大，是力量的象征，它主要是使肩關(guān)節(jié)外展，其前部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)前屈并略旋內(nèi)；后部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)后伸并略旋外，所以三角肌是一塊重要的肌。我把三角肌做為治療的部位，然后，根據(jù)“左病左治、右病右治”的治則，確定三角肌為治療點，三角肌一定與肩膀有密切關(guān)系。于是我按照三角肌在肩膀的走向，把三角肌的上端，中端、下端，分為三個點，從上到下依次暫定為肩峰上穴、肩峰中穴、肩峰下穴。 肩峰奇穴雖然確立了，但肩峰三穴對肩膀疼痛，有無治療作用，還要觀察治療后的效果。因為是新采用的方法，為了驗證療效，為這幾位患者獨取肩峰三穴，在肩峰三穴上點按，點按幾分鐘后，他們胳膊上下、左右轉(zhuǎn)動起來輕松多了，僅采用了三個奇穴，就取得這么好的療效，說明三角肌是治療肩膀疼痛的重要肌組織。接著，每天繼續(xù)按照這個方法治療，病癥幾天就痊愈了，可見“臨近取穴”這一原則，在臨床當中的重要作用。 相隔幾天，又有一位六旬男士因肩膀痛前來求治。這位男士回憶了病情發(fā)生的過程說，一個多月前練單杠，雙臂在杠子上下伸了一會，只感覺到左肩膀不舒服，當時并沒有疼痛的感覺，自認為活動量小，如果加大活動量就好了，又來到健身房做器械，通過上下伸拉緩解胳膊疼痛，伸了一個多小時，胳膊疼痛沒有得到緩解，到第二天醒來胳膊疼痛的更加厲害，后來多天左右翻身都困難，即使穿衣服、解手、洗臉這樣的事情都干不了。到醫(yī)院檢查也沒查出什么病因來，醫(yī)生建議采用針灸、拔罐、貼膏藥，或者外治法治療?！昂薏〕运帯边@些方法用來用去，疼痛感不僅不見好轉(zhuǎn)，病情反而比原來嚴重了，疼痛難忍時靠服用幾片止痛片維持。 病情說清后我對他說，肩膀痛的病因是因為肩部肌肉拉傷，屬于“筋出槽”的范圍，肌組織內(nèi)出現(xiàn)了氣滯血瘀，傷后又沒有及時得到休息，肩部肌肉內(nèi)的淤血沒有得到清除，加之又繼續(xù)在健身器上做伸拉活動，從而肌組織更加疲勞，從而加重了病情的發(fā)展。傷后本應(yīng)對癥治療，結(jié)果采取按摩、拔罐、刮痧等不當?shù)姆椒ㄖ委?，沒能消除肌肉當中的血瘀，反而造成肩部肌肉水腫，使肩部筋肉僵硬造成了筋出槽。按照傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的診斷，你這種病癥屬于筋傷方面的疾病，解決筋肉傷疾病的關(guān)鍵是選用什么樣的方法，我認為：運用經(jīng)絡(luò)，經(jīng)筋兩種方法治療才是治本的好方法。通過這兩種方法治療，可立即擴充經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，消炎止痛。醫(yī)理講清了，我現(xiàn)在為你按照這個思路治療，治療后你自然懂得了這個道理。 來診的這個患者是我采用新方法治療肩膀疼痛的第一人，治療的方位明確了，治療思路圍繞三角肌周圍肌肉進行。 治療的第一步是選用經(jīng)絡(luò)的方法。選用肩部的奇穴------肩峰三穴，在穴位揉按一會，我發(fā)現(xiàn)肩膀的水腫見消，所以，讓他體會一下，看看治療后的效果如何？這位患者將胳膊簡單活動一下，胳膊往前舉了舉，高興的對我說，原來胳膊根本不敢動，現(xiàn)在敢動彈了，肩膀好像松快多了！ 治療的第二步是選用經(jīng)筋的方法。在頸椎、腋窩的前面，找出筋肉上的不平衡點，也就是通常所說的治療點。在這些治療點上，用手指輕輕的揉按，將出現(xiàn)的結(jié)節(jié)逐漸捋順開，使頸椎、腋窩部位氣血運行暢通。 采用兩種方法治療后，讓他在活動一下看看效果，他左胳膊做了上提、外翻、內(nèi)收等幾個動作，幾個動作的范圍雖然不大，但都可以隨意活動，病情輕松多了，自己可以穿衣服了。 促成肩膀疼痛可有多方面原因，如，肩部局部受涼、長期低頭伏案工作、長期從事計算機操作、坐姿不正確，或者長期保持某一種姿勢，使肌肉一直長期處于緊張狀態(tài)；隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁，肩部發(fā)生慢性勞損；從事的各種勞動單一姿勢，疲勞過度等等。根據(jù)不同的病癥，應(yīng)該選擇不同的治則，采用不同的方法治療。 通過為這位患者治療的過程上看，確立的肩峰三穴以及選準腋窩、頸椎部位筋肉不平衡點，是治療肩膀疼痛采用的兩種方法。如此看到一種病癥的出現(xiàn)可存在多種病因，只有確定正確的治療原則，找出適合于病癥的病因，病情才會得到有效的控制。 |
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