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激素乳膏是指含有糖皮質(zhì)激素的各種乳膏或軟膏。 我們?cè)谒幍昊蜥t(yī)院藥房能買到的激素乳膏主要有:復(fù)方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)、鹵米松乳膏(澳能)、丙酸氯倍他索乳膏(恩膚霜)、丁酸氫化可的松乳膏(尤卓爾)、糠酸莫米松乳膏(艾洛松)、丙酸氟替卡松乳膏(替美)等。 糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種類固醇激素。在正常生理情況下,它對(duì)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和多種器官的功能均有重要的調(diào)節(jié)作用,這類藥物具有很強(qiáng)的抗炎、抗過敏及免疫抑制作用。由于這類乳膏對(duì)局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等有良效,臨床應(yīng)用廣泛。 濫用激素乳膏危害大 有些患者把激素乳膏的“抗炎”作用,誤解為抗生素的“殺菌”作用,而長(zhǎng)期反復(fù)使用,這樣做危害很大。 實(shí)際上,激素乳膏只能抗過敏卻沒有殺菌作用。如果感染性皮膚病單獨(dú)應(yīng)用激素乳膏,有些患者的癥狀雖能夠得到暫時(shí)緩解,皮膚紅腫、瘙癢等,也會(huì)有所減輕??墒?,由于激素同時(shí)又可抑制局部免疫反應(yīng),濫用激素乳膏,往往會(huì)造成皮膚細(xì)菌和真菌的繁殖,加重感染,甚至誘發(fā)新的皮膚疾病。 從臨床觀察看,長(zhǎng)期或不當(dāng)使用激素乳膏,最常見的副作用包括:皮膚感染、感染性濕疹、病毒疣、單純皰疹、膿皰瘡、特異性皮炎、濕疹、濕疹惡化、紅斑、燒灼感、刺痛、瘙癢、瘙癢惡化、毛囊炎、水皰、手指麻痹、皮膚干燥等。 五類皮膚病,別用激素乳膏 1 面部皮膚炎癥 像有些面部皮炎、酒渣鼻和痤瘡患者,自行涂抹激素乳膏。用藥初期,因激素的抗炎和免疫抑制作用,患者自覺有一定療效??墒?,一旦停藥病情很快加重。如果長(zhǎng)期使用,會(huì)導(dǎo)致“激素依賴性皮炎”,使面部出現(xiàn)皮膚萎縮、色素減退或沉著、血管顯露、多毛等繼發(fā)損害。 2 病毒性皮膚病 病毒感染性疾病,如尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣、單純皰疹、水痘、帶狀皰疹等,應(yīng)禁用激素乳膏,使用激素不僅無效,而且常導(dǎo)致病情加重。 3 細(xì)菌性皮膚病 細(xì)菌性皮膚病可以發(fā)生于全身皮膚,以頭、面、頸、手等暴露部位最多見,如果在這些部位出現(xiàn)紅、腫、痛、膿,就可能發(fā)生了皮膚細(xì)菌感染。常見的有膿皰瘡、毛囊炎、癤、丹毒及部分結(jié)核疹等。對(duì)于細(xì)菌感染引起的皮膚病,正確治療原則是使用抗生素殺菌、消炎。激素乳膏應(yīng)禁用。 4 寄生蟲性皮膚病 常見的寄生蟲性皮膚病多因跳蚤、虱子、蜱、蠕形螨、疥螨、耳癢螨等體表寄生蟲引起。這類皮膚病應(yīng)用激素乳膏后,雖能暫時(shí)減輕瘙癢癥狀,卻不能殺滅病原體。長(zhǎng)期應(yīng)用后,反而會(huì)使病情加重,嚴(yán)重者還會(huì)并發(fā)化膿性感染。 5 手足癬或體股癬 癬主要由發(fā)生在不同皮膚部位的真菌感染引起。激素乳膏對(duì)真菌沒有殺滅或抑制作用,還會(huì)促進(jìn)真菌生長(zhǎng)繁殖,加重病情。在臨床上,經(jīng)常有患者用激素乳膏治療手癬、體癬、足癬和股癬等由真菌感染引起的皮膚病,初用時(shí),有一定的止癢消炎作用,患者誤認(rèn)為治療有效。但使用時(shí)間一長(zhǎng),原有的皮損沒有消失,面積反而逐漸擴(kuò)大,瘙癢更加厲害。 |
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