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腰椎間盤突出是發(fā)病率僅次于頸椎病的脊柱疾病,有著廣泛的患者群體。生活中,很多人即便知道腰椎間盤突出了,也認(rèn)為“無關(guān)緊要,腰疼,忍忍就過去了”。但其實,腰椎間盤突出后,腰疼只是早期最初的癥狀,隨著突出的加重,可能造成腰部神經(jīng)受到壓迫,患者可能出現(xiàn)行走障礙,甚至截癱。所以,正確認(rèn)識腰椎間盤突出的危害是第一位的。 腰椎間盤突出危害并不像很多人想象中的那樣無關(guān)緊要,那么腰椎間盤突出以后該怎么治療呢? 脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生臨床中,腰椎間盤突出的治療主要有手術(shù)療法和保守治療。其中,90%以上的腰椎間盤突出患者可通過保守治療獲得較好的預(yù)后,同樣有不到10%的患者需要手術(shù)治療。那么,腰椎間盤突出后,具體都有哪些方式呢? 一、臥床休息 臥床休息只適用于早期病情較輕的患者,臥床能夠減輕腰椎的壓力,緩解癥狀并有效的減少神經(jīng)炎性物質(zhì)毒素吸收、促進(jìn)炎癥消退和恢復(fù),并且防止神經(jīng)纖維粘連發(fā)生。 二、佩戴腰圍 佩戴腰圍后,患者腰部活動受到限制,能夠避免活動加重突出物對腰椎神經(jīng)的刺激和壓迫,并緩解、改善腰椎椎間隙的壓力,避免腰椎繼續(xù)損傷及勞損。 三、推拿按摩 按摩是保守治療的重要組成部分,但并不是所有的腰椎間盤突出患者都能夠按摩。比如,當(dāng)患者病情較為嚴(yán)重突出的椎間盤壓迫了神經(jīng),急性期神經(jīng)已經(jīng)水腫得很嚴(yán)重,那么按摩很有可能加重、損害神經(jīng)根,甚至造成癱瘓。所以患者在按摩前一定要咨詢醫(yī)生,按摩時一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 四、牽引療法 牽引是治療腰椎間盤突出的有效措施之一,應(yīng)用特殊的牽引裝置通過力學(xué)作用力與反作用力的原理,對腰椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而達(dá)到治療目的。 五、封閉療法 封閉療法通過對患者局部注射麻醉類藥物(如普魯卡因、布比卡因等)、糖皮質(zhì)激素類藥物(潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等)、玻璃酸鈉等來緩解患者局部的疼痛乃至治療疾病。 六、介入治療 介入治療是在DSA、CT、磁共振、超聲引導(dǎo)下把手術(shù)器械引導(dǎo)到病灶部位,避開血管、神經(jīng)等重要部位達(dá)到治療目的,主要有椎間盤化學(xué)溶解術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)、經(jīng)皮臭氧減壓術(shù)及射頻椎間盤成形術(shù)。 七、傳統(tǒng)手術(shù) 傳統(tǒng)手術(shù)可以直接摘除髓核,對神經(jīng)根的減壓也是比較充分的,但是可能減壓范圍過大,影響脊柱的穩(wěn)定程度。主要手術(shù)方式有椎板開窗椎間盤摘除術(shù)、半椎板切除椎間盤摘除術(shù)、全椎板切除椎間盤摘除術(shù)等。 八、開放性椎間盤手術(shù) 開放性椎間盤手術(shù)主要包括單純開窗腰椎間盤摘除術(shù)、多節(jié)段開窗側(cè)隱窩減壓術(shù)以及全椎板切除回植椎管成形術(shù)。 九、顯微微創(chuàng)手術(shù) 顯微微創(chuàng)手術(shù)主要是椎間盤鏡手術(shù),手術(shù)只需要切除少量椎板和部分黃韌帶組織,將髓核鉗摘除突出椎間盤,解除神經(jīng)根壓迫后手術(shù)結(jié)束。 十、椎間孔鏡手術(shù) 椎間孔鏡技術(shù)是目前最微創(chuàng)、最經(jīng)濟(jì)的手術(shù),是微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥的最佳選擇。椎間孔鏡技術(shù)屬于脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù),醫(yī)生在手術(shù)過程中能夠以最小的代價獲取最大的收益,在盡可能小的切除髓核的情況下達(dá)到神經(jīng)減壓的目的。 最后,一定要提醒患者朋友,一定要及時就醫(yī)! |
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