如今對“抑郁癥”這個詞特別關注，只要心情不好就稱“抑郁癥”了。但真正的“抑郁癥”距離我們有多遠？怎樣才算“抑郁癥”？似乎各持其辭。

　　1．抑郁癥的概念是什么？

　　抑郁癥是心境障礙的一個類型，是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。

　　抑郁癥是臨床中最為常見的心理疾病。但由于疾病觀念、診斷標準、流行病學調查方法和調查工具的不同，我國所報道的患病率相差甚遠。而西方國家心境障礙的終生患病率一般為3%至25%之間，遠遠高于我國的報道數(shù)字。

　　2．引起抑郁癥的因素大有哪些？

　　一是心理社會因素，專家認為應激性生活事件與心境障礙，尤其與抑郁癥的關系較為密切；

　　二是遺傳因素，有人認為抑郁癥的發(fā)生與受精卵的DNA配對障礙有關。

　　三是生化因素，如有人認為大腦中5-羥色胺功能活動降低與抑郁癥患者的抑郁心境、食欲、睡眠節(jié)律紊亂、內(nèi)分泌失調、性功能障礙等密切相關。

　　3．抑郁癥有些什么臨床表現(xiàn)？

　　3.1精神癥狀

　　抑郁癥的臨床表現(xiàn)是以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主。主要表現(xiàn)為“三低”癥狀。

　　a、心境低落 主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀?；颊呓K日憂心忡忡，郁郁寡歡、愁眉苦臉、長吁短嘆。程度較輕的患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，平時非常愛好的活動，如打牌、下棋、看電視等也覺得乏味，任何事都提不起勁，感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”；程度嚴重的可痛不欲生，悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感，患者常訴說“活著沒有意義”、“心里難受”等。部分患者可伴有焦慮、激越癥狀，特別是更年期和老年抑郁癥患者中更為明顯。

　　在情感低落的影響下，患者往往自我評價過低，自感一切皆不如人，常產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價值感。甚至將一切歸究于自己的過錯，產(chǎn)生自罪自責，嚴重時還會出現(xiàn)各種消極妄想。

　　b、思維遲緩 抑郁癥患者通常感到自己的“思維變慢了”，“腦子不靈活了”。反應遲鈍，語言減少，速度變慢。

　　c、意志減退 患者的意志活動呈明顯持續(xù)抑制。臨床表現(xiàn)為行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨處，或整日臥床，不愿上班、上學，不愿外出，不愿與人聚會、聚餐，并逐漸疏離過去喜歡的業(yè)余活動和愛好。嚴重者沒有任何事物能激起內(nèi)心的愉快感。許多患者形容如同行尸走肉，生不如死。因而，抑郁癥患者常常有自殺觀念或者動機。

　　3.2身體癥狀

　　主要有睡眠障礙、全身乏力、味同嚼蠟、體重減輕、便秘、性欲減退、陽萎、閉經(jīng)等。同時伴有身體各部位的疼痛、惡心作嘔、心慌心跳、胸悶怕冷、頭痛頭昏、呼吸氣短等癥狀。值得注意的是，由于文化背景的影響，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)抑郁癥患者在就診中首先描述的不是精神心理癥狀，而是伴發(fā)的軀體癥狀，這就很容易誤導醫(yī)務人員，產(chǎn)生錯覺，將疾病的性質主次顛倒，導致診斷思路的傾斜。

　　3.3特征表現(xiàn)

　　抑郁癥的典型病例其癥狀可表現(xiàn)為一定的規(guī)律性，由于患者的生物鐘節(jié)律發(fā)生改變，而出現(xiàn)早醒，如早上天不亮便自動醒來，心慌胸悶，頭重腳輕。到了夜晚，患者經(jīng)過一定的活動，反而感覺癥狀有減輕，這就是“晨重夜輕”。

　　日常生活中，我們經(jīng)?？梢耘龅揭恍┹p度抑郁的人，主要表現(xiàn)為心情低落、興趣和愉快感不足、容易疲勞，他們的工作能力和生活素質明顯下降。有的人苦苦忍受，經(jīng)過長時間的煎熬有的也可以恢復正常。