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執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)三大必考點,你知道多少?

 茂林之家 2017-09-22

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第一點 中藥的性能

中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括,中藥性能又稱藥性,藥性理論是中藥理論的核心。主要包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。

1、四氣確定依據(jù)

四氣又稱四性,分寒、熱、溫、涼四種不同的藥性,是依據(jù)藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)歸納出來的。凡是能治熱證的藥物,多屬寒涼或涼性;能治寒證的藥物,多屬熱性或溫性。

如:石膏、黃連、梔子等能治療熱性病,表明這些藥物具有寒涼性附子、干姜等能治療寒性病,也就表明這兩種藥物具有溫?zé)嵝再|(zhì)。

2、五味的確定依據(jù)

“五味”,即酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道,是中藥的重要基本理論,它與四氣構(gòu)成了中藥藥性理論的理論基礎(chǔ)。

判定依據(jù) 一是藥物的真實滋味;二是藥物的功能。

辛:有發(fā)散、行氣、行血的作用。如麻黃、桂枝治風(fēng)寒表征;木香、紅花能行氣行血。

甘:有補(bǔ)益、和中的作用。如人參、黃芪能補(bǔ)益元?dú)?;甘草、大棗能調(diào)和脾胃及調(diào)和藥性。

酸:有收斂、固澀的作用。如五味子、山茱萸能斂汗?jié)?;五倍子能澀腸止瀉。

苦:有燥濕、瀉降的作用。如黃連、黃柏能清熱燥濕;大黃能瀉下。

咸:有軟堅、瀉下的作用。如海藻、瓦楞子能軟堅散結(jié);芒硝能瀉下通便。

3、升浮與沉降藥物確定依據(jù)

(1)藥物的質(zhì)地輕重

(2)藥物的氣味厚薄

(3)藥物的性味

(4)藥物的效用

4、歸經(jīng)確定依據(jù) (1)藥物特性

(2)藥物療效

5、各種味道藥物功效

辛,能散、能行。有發(fā)散、行氣、活血作用。

甘,能補(bǔ)、能緩、能和。有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。

酸,能收、能澀。有收斂固澀作用。

苦,能泄、能燥、能堅。

咸,能軟、能下。有軟堅散結(jié)、瀉下通便作用。

澀,能收、能斂。同酸味一樣有收斂固澀作用。

淡,能滲、能利。有滲濕利水作用。

第二點 中藥的配伍

 配伍是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,按照病情需要和藥性特點,將兩味以上藥物配合同用,達(dá)到能增強(qiáng)藥物的療效,或抑制和消除藥物的毒副作用的效果。

“七情”配伍:單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反“七情”

1、單行

1、單行即應(yīng)用單味藥就能發(fā)揮預(yù)期治療效果,不需其他藥輔助。

2、相須即性能相類似的藥物合用,可增強(qiáng)原有療效。

3、相使即性能功效有某種共性的兩藥同用,一藥為主,一藥為輔,輔藥能增強(qiáng)主藥的療效。

4、相畏即一種藥物的毒烈之性或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。

5、相殺即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。

6、相惡即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。

7、相反 即兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒害反應(yīng)。

第三點方劑與治法

1、方劑與治法的關(guān)系 治法是組方的依據(jù), 方劑是治法的體現(xiàn)

2、常用治法

(1)汗法:是通過發(fā)汗解表、宣肺散邪的方法,使在肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。

(2)吐法:是通過涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一種治法。

(3)下法:是通過蕩滌腸胃,瀉出腸中積滯,或積水、蝦血,使停留于腸胃的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出,以祛邪除病的一種治療方法。

(4)和法:通過和解或調(diào)和的作用以達(dá)到祛除病邪目的的一種治法。

(5)溫法:是通過溫中、祛寒、回陽、通絡(luò)等作用,使寒邪去,陽氣復(fù),經(jīng)絡(luò)通,血脈和,適用于臟腑經(jīng)絡(luò)因寒邪為病的一種治法。

(6)清法:是通過清熱瀉火,以清除火熱之邪,適用于里熱證的一種治法。

(7)消法:通過消食導(dǎo)滯和消堅散結(jié)作用,對氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成的有形之結(jié),使之漸消緩散的一種治法。

(8)補(bǔ)法:通過滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體氣血陰陽,適用于某一臟腑或幾個臟腑,或氣、血、陰、陽之一,或全部虛弱的一種治療方法。

八法適用于表里寒熱虛實的不同證候。寫邪氣暢游兼夾,病情則復(fù)雜多變,所以八法又常配合運(yùn)用,甚至有的幾法合用。

3、方劑

(1)分類 君藥、臣藥、佐藥、使藥

(2)組成變化

藥物的加減變化

藥量加減變化

劑型更換變化

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