
急性心肌梗死是臨床十分兇險的病癥,當(dāng)達(dá)到臨床治愈而出院,雖然癥狀消失,實驗室檢查也基本恢復(fù)正常,但這并不等于最終治愈。
臨床統(tǒng)計資料證實,急性心梗復(fù)發(fā)率高達(dá)30%以上,復(fù)發(fā)期限以兩年內(nèi)為最高,且相當(dāng)多的病例是多次復(fù)發(fā),并危及生命。所以病人出院后,重視家庭護(hù)理,預(yù)防急性心梗再復(fù)發(fā)是當(dāng)務(wù)之急。
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重視心理護(hù)理
多數(shù)病人出院后雖然病情基本穩(wěn)定,生活也可自理,但許多病人的精神仍很緊張,焦慮煩躁愛發(fā)脾氣。因此家屬照顧病人要耐心,減少其顧慮,鞏固治療效果。
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調(diào)整患者飲食
患者飲食宜清淡、富營養(yǎng)而易消化,吃低脂、低膽固醇、低糖、低鹽的飲食,適當(dāng)多吃魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果,每餐吃七、八成飽,不可暴飲暴食。
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加強(qiáng)自我保健
吸煙酗酒是導(dǎo)致心梗復(fù)發(fā)的重要因素,所以一定要戒除煙酒;
要注意逐漸增加活動量,適度參加輕松舒緩的體育鍛煉,如散步、打太極拳等,有利于增強(qiáng)心肺功能,建立側(cè)枝循環(huán),保證心肌供血;
關(guān)注氣候的突然變化,特別是嚴(yán)寒的冬季和初春,要重視防寒保暖,及時增減衣服;
此外,還要注意防止過度疲勞,保證充足的睡眠,避免大便時過于屏氣用力,注意洗澡時不可水溫過高過低,不可用力擦搓等。
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注意觀察血壓、心率、尿量
高血壓患者控制好血壓,是預(yù)防心梗再復(fù)發(fā)的重要措施。降壓不宜太快,最好將血壓控制在130/85毫米汞柱以下,即使血壓降至正常,也不可隨意停藥,應(yīng)堅持服用維持量。心律應(yīng)維持在60~100次之間。
如心臟病人突然出現(xiàn)心律變化或心律失常,則提示早期心功不全甚至是嚴(yán)重心律失常的先兆表現(xiàn)。無脫水和腎功不全的情況下,尿量是反映心功能的可靠指標(biāo)。正常人24小時的尿量為1000~2000毫升,如病人尿量突然減少,往往提示心功能不全。
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定期進(jìn)行復(fù)查
在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持治療,及時使用活血化瘀、擴(kuò)張動脈和防止血栓形成的藥物(如丹參滴丸、腸溶阿斯匹林、地奧心血康、步長腦心通等)定時服藥,保護(hù)心肌。
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備好急救藥品
家中一定要備有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、冠心蘇合丸等各種急救藥品。特別是當(dāng)外出活動時,各種急救藥品不可離身,凡感到心悸、心前區(qū)不適或氣候突然變化時,應(yīng)立即服藥,進(jìn)行預(yù)防性治療。如癥狀不緩解,則應(yīng)迅速和醫(yī)院取得聯(lián)系。



