9月14日，《中國慢性腎臟病合并高尿酸血癥診治專家共識》（以下簡稱共識）新聞發(fā)布會在武漢國際會議中心成功舉辦，中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會主任委員余學(xué)清教授、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院陳江華教授、中大醫(yī)院劉必成教授、山西省人民醫(yī)院李榮山教授、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院王力寧教授、四川省人民醫(yī)院王莉教授、湘雅醫(yī)院周巧玲教授、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院廖蘊華教授、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳葳教授等多位腎臟病專家及國內(nèi)多家專業(yè)、大眾媒體的代表參加了本次發(fā)布會。

CKD合并HUA規(guī)范化治療刻不容緩

余學(xué)清教授首先介紹了共識制定的背景。眾所周知，慢性腎臟?。–KD）已成為全球性重要公共衛(wèi)生問題。中國流行病學(xué)研究顯示，我國普通人群CKD的患病率為10.8%，中國南方地區(qū)普通人群為12.1%，北方地區(qū)普通人群為16.9%，農(nóng)村地區(qū)為13.6%，高原地區(qū)藏族人群為19.1%。CKD持續(xù)進展至終末期腎病（ESRD）會嚴(yán)重影響患者的生存和生命質(zhì)量。ESRD所需的醫(yī)療費用也對國家、社會和患者家庭造成巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。

尋找可控的危險因素進而采取針對性措施對于延緩CKD的持續(xù)進展非常重要。參加新聞發(fā)布會的各位專家也分別發(fā)表了自己對本次共識制定的意見、王力寧教授和李榮山教授分別提到，認(rèn)為傳統(tǒng)降尿酸藥物在腎功能不全的患者使用中存在減量使用、效果下降、使用禁忌等多種因素，而非布司他在中重度以上腎功能不全患者中的使用的有效和安全性近年來的證據(jù)也是越來越充分，同時在藥物的相互作用方面也是顯著優(yōu)于傳統(tǒng)降尿酸藥物，因此共識對此予以肯定。

共識的制定與主要內(nèi)容

面對CKD合并HUA領(lǐng)域這一現(xiàn)狀，由中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會主任委員余學(xué)清教授牽頭，在共識編撰小組的各位專家努力下，2016年10月共識起草工作正式啟動，經(jīng)過近一年時間的籌備、文獻收集和整理、撰寫及多次修訂，最終于2017年6月在《中華腎臟病雜志》上正式發(fā)布。這也是國內(nèi)外第一部闡述CKD合并HUA診療的專家共識，共識主要包括：證據(jù)來源、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型和治療等3部分內(nèi)容。其中作為共識主體的治療部分，介紹了患者教育和規(guī)律隨訪監(jiān)測，飲食治療，降尿酸的藥物治療等方面內(nèi)容。

本共識在國內(nèi)諸多指南和共識中第一次提出了將抑制尿酸生成的藥物作為CKD患者降尿酸的一線治療藥物。尤其在中重度GFR<30ml/（min·1.73 m²）的患者，新型的黃嘌呤氧化酶抑制劑——非布司他有獨特的安全性優(yōu)勢。此外，共識還介紹了在降尿酸藥物治療CKD 患者HUA 時，藥物之間的相互作用情況。

在共識發(fā)布后，為進一步宣傳共識，使CKD合并HUA診治更規(guī)范化，造福更多患者，中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會將繼續(xù)啟動一系列的共識推廣活動。專家們還號召在該領(lǐng)域進行進一步的研究，為將來的臨床指南的制定提供更多循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。

中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報

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